【工作计划】医院感染管理工作计划书表格.docx
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1、第 1 页 医院感染管理工作计划书表格 特征码 jwrMXBBanMoiziNgdzZA 一、加强医院感染管理 根据医院感染管理办法 、 医院感染监测规范及三 级中医医院评审细则中相关医院感染质量管理内容,并针对 20XX 年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题 进一步修订各部门考核细则,依据考核细则将平时考核与月底 考核相结合,加强考核力度,进一步规范各项工作。 二、开展医院感染监测 1、全面综合性监测 开展规范的医院感染前瞻性监测,通 过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培 养结果的查阅、临床查看病人等,及时发现院内感染病例,督 促医生填报医院感染卡,并及时发现
2、可疑暴发的线索。 2、开展手术部位感染的目标性监测 逐步规范开展手术部 位感染的监测,及时反馈信息给临床科室,为降低手术部位感 染提供可靠信息。 3、抗菌药物临床应用调查 在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上,尝试开展住院 患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。 4、开展医院感染现患率调查 第 2 页 配合全国医院感染监控管理培训基地 20XX 年的全国医院感 染现患率调查。8 月筹备,9 月开展医院感染横断面调查 1 次, 将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。 5、开展细菌耐药性监测 加强同检验科及临床科室联系,及时发现多重耐药菌感染, 及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施,
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