第21章背腧针疗法.ppt
《第21章背腧针疗法.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第21章背腧针疗法.ppt(92页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、第二十一章 背腧针疗法,第一节 概述,背腧针疗法的定义:,背针疗法是对背部腧穴进行针灸的一种治疗方法。,源流,背部腧穴包括督脉、足太阳膀胱经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经等在背部的穴位,还包括背部的经外奇穴。其中,最重要的是督脉经、膀胧经中的背俞穴以及背部的华佗夹脊穴。,源流,(一)督脉 它循行于人体背部正中线,分布脑、脊部位,十二经脉的手三阳经与足三阴经脉均会于督脉,为“阳经之海”,有调整全身诸阳之气的作用。督,原字为“裻”,说文解字释曰:“衣背缝也,;督字本义为观察、审查之义,说文解字中曰:“督,察也”。十四经发挥中说:“督之为方都也,行背部之中行,为阳脉之都纲”。,源流,关于督
2、脉的循行,在素问骨空论中日:“督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾。,源流,与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟持脊抵腰中,入循膂络肾。其男子循茎下至纂,与女子等。其少腹直上者,贯脊中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央”。,源流,难经二十八难说:“督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑”。督脉病变所引起的症候,在灵枢经脉曰:“实则脊强,虚则头重,高摇之”。素问骨空论曰:“督脉为病,脊强反折”。脉经曰:“腰脊强痛,不得俯仰,大人癫疾,小人风痫
3、疾”。,源流,(二)背俞穴 首见于灵枢背腧,但仅记载五脏背俞的名称和位置:“肺腧在三焦之间,心腧在五焦之间肝腧在九焦之间,脾腧在十一焦之间,肾腧在十四焦之间,皆挟脊相去3寸所”。,源流,至于六腑背俞穴,素问气府论只提出“六府之俞各穴”,但未列出穴名,以后王叔和在脉经中补出了六腑背俞穴中的大肠俞、小肠俞、胃俞、胆俞、膀胱俞五穴。,源流,针灸甲乙经又补充了三焦俞。最后由备急千金要方补充厥阴俞一穴,背俞穴方始完备。在背俞穴的临床应用中,因背俞穴为脏腑经脉之气所输注的部位,与脏腑有着特殊的联系,在临床上最能反映五脏六腑的虚实盛衰。,源流,当背俞穴局部出现各种异常反应,如结节、陷下、条索状物、压痛、过敏
4、、丘疹、出血点、温度或电阻变化时,往往反映相关脏腑的功能异常。,源流,素问阴阳应象大论说:“阴病治阳”。明代张世贤图注八十一难经辨直说得更为具体:“阴病行阳,当从阳引阴,其治在俞”。唐杨玄操在难经集注中曰:“内脏有病,则出行于阳,阳俞在背也”。,源流,(三)夹脊穴 经外奇穴,夹脊一名,出自素问缪刺论:“邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛,刺之从项始,数脊椎,侠脊,疾按之应手如痛,刺之傍三痏,立已”。夹脊之名,又称作“侠脊”、“挟脊”。,源流,三国名医华佗将夹脊穴广泛应用于临床,在华佗别传记载:“有人病脚躃不能行后灸愈。灸处夹脊一寸上下,行端直匀调如引绳也”。后人依华佗法定穴,名“华佗夹脊
5、”。对于华佗夹脊穴的明确位置,最早在晋葛洪的肘后备急方已提出来,描述为“夹背脊大骨穴中,去脊各1寸”。,源流,而在针灸集成定为0. 5寸;朱龙玉编的针灸经外奇穴图谱中为0. 8寸;赵尔康主编的中华针灸学为1. 5寸。但大部分医家及其所著认为是脊旁0. 5寸,每侧17穴,左右共34穴。,第三节 理论基础,理论基础,背部的浅层为经脉所过,深层为脏腑所居,五脏六腑以及奇恒之腑均居其中。背腧穴包括从大椎穴至尾间骨长强穴的一切背部经穴及经外奇穴。,理论基础,背部循行正中线是督脉,循行背部正中线旁开1. 5寸和旁开3寸是足太阳膀胱经,手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经也经过背部,背部正中旁开0. 5寸
6、是华佗夹脊穴。,理论基础,督脉位于腰背正中,上至头面;督领六阳经,调节全身的阳气,为“阳脉之海”。督脉循行的路线,正好是脊椎的位置;督脉在背部正中线上的穴位,位于相邻两个椎体之间,由表到里,分别是棘间韧带、黄韧带、脊髓、后纵韧带、椎间盘、前纵韧带。因此,督脉与脊柱关系密切。,理论基础,其中足太阳膀胱经在背部纵行循行于椎旁1. 5寸和3寸部位,局部有背部皮肤、筋膜、肌肉、肋骨、脊神经、内脏等,因此,背部膀胱经穴位可以治疗背部疼痛:如带状疱疹、背部筋膜无菌性炎症、内脏痛等;,理论基础,背部膀胱经的腧穴以背俞穴为代表,背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴,又称“俞穴”。背俞穴位于背腰部足太阳经的第一侧
7、线(椎旁1. 5寸)上,大体依脏腑位置的高低而上下排列。,理论基础,六脏六腑各有1个背俞穴,共12个,分别冠以脏腑之名。它既有治疗相应脏腑病变的作用,又有通过相应部位的阳性反应点,对相应脏腑病变进行诊治的作用。同时,足太阳膀胱经循行上至头部,下至足趾末端,它还治疗头部和下肢经脉所过部位的病变。,理论基础,另外,还有背部的经外奇穴,以华佗夹脊穴为代表,它是在第一胸椎到第五腰椎棘突下旁开0. 5寸穴位,每侧17穴,左右共34穴。其作用类似于背俞穴或督脉相应水平穴位作用。现代研究发现,穴位感受器主要是分布于各穴深浅不同部位中的各种游离神经末梢。,理论基础,针刺冲动主要通过支配穴区的躯体神经传递到脊髓
8、后角,然后沿传导痛温觉的腹外侧索上传,最终到达大脑。,理论基础,夹脊穴的解剖位置正好是脊神经所在之处,其附近均有相应的脊神经后支平行和伴行,尽管此神经后支穿皮下处有高于或低于夹脊穴水平者,但神经纤维所支配的范围覆盖了穴区部位。,理论基础,脊柱两旁分布着椎旁神经节,它们借节间文连成交感干,交感神经干交通与脊神经的连接点在体表的脊穴密切相关。针刺夹脊穴时,针体沿棘突下两侧刺入,深达椎体,针感可沿肋间传导,针刺夹脊穴可影响神经内分泌网络功能,起到调节内脏功能的效果。,第二节 操作方法,穴位的定位及主治,(一)督脉背部穴位,大椎 定位:当后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。 主治:热病、疟疾、咳嗽、气喘
9、、骨蒸盗汗、癫痛、头项强痛、肩背痛、腰脊强痛、风疹。 陶道 定位:在背部,当后正中线上,第1胸椎棘突下凹陷中。 主治:头痛、疟疾、热病、脊强。,身柱 定位:在背部,当后正中线上,第3胸椎棘突下凹陷中。 主治:咳嗽、气喘、癫痛、脊背强痛。 神道 定位:在背部,当后正中线上,第5胸椎棘突下凹陷中。 主治:心悸、健忘、脊背强痛。,灵台 定位:在背部,当后正中线上,第6胸椎棘突下凹陷中。 主治:咳嗽、气喘、疔疮、脊背强痛。 至阳 定位:在背部,当后正中线上,第7胸椎棘突下凹陷中。 主治:胸胁胀痛满、黄疸、咳嗽、气喘、背痛、脊强。,筋缩 定位:在背部,当后正中线上,第9胸椎棘突下凹陷中。 主治:癫痛、抽
10、搐、胃痛。 中枢 定位:在背部,当后正中线上,第10胸椎棘突下凹陷中。 主治:黄疸、呕吐、腹满、腰脊强痛。,脊中 定位:在背部,当后正中线上,第11胸椎棘突下凹陷中。 主治:泄泻、黄疸、痔疾、癫痛、小儿疳积、脱肛、腰脊强痛。 悬枢 定位:在腰部,当后正中线上,第1腰椎棘突下凹陷中。 主治:泄泻、腹痛、腰脊强痛。,命门 定位:在腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。 主治:阳痿、遗精、带下、遗尿、尿频、月经不调、泄泻、腰脊强痛、手足逆冷。 腰阳关 定位:在腰部,当后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。 主治:月经不调、遗精、阳痿、腰骶痛、下肢痿痹。,腰俞 定位:在骶部,当后正中线上,适对骶管裂孔
11、。 主治:月经不调、痔疮、腰脊强痛、下肢痿痹、癫痫。 长强 定位:在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。 主治:泄泻、便血、便秘、痔疮、脱肛、癫狂、腰脊和尾 骶部疼痛。,膀胱经背部穴位,大杼 定位:在背部,当第1胸椎棘突下,旁开1. 5寸。 主治:咳嗽、发热、头痛、肩背痛、颈项拘急。 风门 定位:在背部,当第2胸椎棘突下,旁开1. 5寸。 主治:伤风咳嗽、发热头痛、项强、胸背痛、鼻塞多涕。,肺俞 定位:在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1. 5寸。 主治:咳嗽、气喘、胸满、背痛、潮热、盗汗、骨蒸、吐血、鼻塞。 厥阴俞 定位:在背部,当第4胸椎棘突下,旁开1. 5寸 主治:心悸、心痛、胸闷、咳嗽、
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 21 章背腧针 疗法
链接地址:https://www.31doc.com/p-2979234.html