第5章急性放射病.ppt
《第5章急性放射病.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第5章急性放射病.ppt(49页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、第五章 急性放射病,放射医学系 周美娟,急性放射病 (acute radiation sickness,ARS),机体在短时间(数秒数天)内受到大剂量(1Gy)电离辐射照射引起的全身性疾病。,什么情况下发生急性放射病?,核弹袭击:原子弹、氢弹、中子弹 万吨核爆时受屏蔽的人员 千吨级核时伤员 在严重放射性污染通过或久留人员 核事故:核电厂、核反应堆 辐射事故: 总之,凡是利用核能的地方,都有可能发生ARS,苏联切尔诺贝利核电厂事故,反应堆概况,压力管式石墨慢化沸水堆,堆芯由直径12m,高7m,重约1700tn的石墨砌体、金属铀燃料和压力管等组成。反应堆内共装设1659根燃料棒,其输出热功率为32
2、00MW。,该反应堆的主要缺点, 运行时石墨砌体温度达700,易燃、遇水产生易燃气体; 冷却剂存在相的转化有可能形成空泡正反应性效应; 在堆的金属构件和石墨砌体中积累大量能量,紧急停堆时热功率下降较慢; 没有安全壳。,事故经过, 按预定计划于1986.4.26.停堆检修; 4.25.1:00整操作人员降低反应堆功率,14:00关闭了堆芯紧急冷却系统;23:10又降功率,原定降到700-1000MW,误操作降到30MW以下; 规定不得少于15根的安全棒被抽得不到10根; 4.26.1:00,将反应堆功率稳定在200MW; 4.26.1:23.30,达到停堆水平,要求立即停堆却未停堆,操作人员反而
3、关闭了8号发电机的事故紧急调节阀等安全保护系统。, 当反应堆的功率开始迅速上升时,试图将所有的控制棒和应急控制棒插入堆芯紧急停堆,但由于控制棒受阻未能插入堆芯底部,堆芯失水融毁,核燃料因热量聚集过多炸成碎块。 紧急注入水后,使得过热的蒸汽与烧融元件、包壳和石墨发生反应,产生大量的氢气、甲烷和一氧化碳,这些易燃高爆炸性气体与氧气结合,发生猛烈的化学爆炸,1000tn重的堆顶盖被掀起,堆内所有的管道破裂,反应堆厂房倒塌,导致堆芯进一步破坏,熊熊烈火达十层楼高,大量的放射性物质因热效应升腾到1km以后才水平传输。,补救工作, 30多处起火,数小时后才将大火扑灭 调用300多架次军用直升机空投了500
4、0tn碳化硼、白云石、砂土和铅等混合物覆盖反应堆体和吸收气溶胶颗粒 为防止堆底部结构破坏,修建了人工排热通道 修建混凝土结构将整个反应堆封闭。,事故影响,1 大撤退:从核电厂周围30Km内10万多人。 2 203个应急救援人员受大剂量照射并复合热烧伤及皮肤烧伤,死亡31人。 3 直接经济损失30亿美元,另外堆停运费、减少发电的损失、发放防辐射、放射性污染等补助,总损失额超过300亿美元。 4 事故后1年内对北半球地区国家居民导致超有效剂量当量照射,对苏联、保加利亚、奥地利、希腊、罗马尼亚、法国、英国等欧洲国家中,照射剂量为天然本底照射的5.431.7%,对我国的照射约为天然本底照射的0.33%
5、。,事故原因分析,1、反应堆本身设计不合理,本身安全考虑不足; 2、工作人员责任心差,违反操作规程。,国内核事故,19541987:特大事故92起(32例骨髓型及2例肠型急性放射病,直接死亡2人,间接死亡3人); 19871994:放射事故269起,造成受照人员865人,直接死亡5人。,急性放射病的分型、分度,临床表现及其病理基础,&骨髓型急性放射病 &肠型急性放射病 &脑型急性放射病诊断,骨髓性急性放射病 ( bone marrow form of acute radiation sickness),*具有明显的阶段性: 初期、假逾期、极期、恢复期 轻度骨髓型急性放射病 中、重度骨髓型急性放
6、射病 极重度骨髓型急性放射病,初期:,定义:患者受照后出现症状到症状缓解这段时间 主要症状:神经系统先兴奋,以后转为抑制,胃肠功能紊乱,造血功能障碍,代谢紊乱。 病理表现:淋巴细胞迅速降低 白细胞一过性增加,中重度骨髓型急性放射病,假逾期(latent phase),定义:初期之后,由于机体的代偿作用,症状缓解 或消失的阶段。 主要症状:病人除了稍感疲乏外,无其他明显的症 状,精神状态明显好转。 病理表现:造血机能迅速恶化,外周血有形成分迅速减少,减少程度和病情平行。 假逾期的长短也是判断病情轻重的一个指标,轻度20-35d, 中度20d, 重度10d。,中重度骨髓型急性放射病,极期 (cri
7、tical phase),进入极期的标志:体温升高、食欲降低、 呕吐腹泻、全身衰竭。 主要症状:造血功能的严重障碍 严重感染 明显的出血 严重的物质代谢障碍,中重度骨髓型急性放射病,造血功能的严重障碍,造血功能障碍是骨髓型急性放射病的特征,也是出血和感染的基础。 骨髓相:极度衰竭,有核细胞减少,网状细胞、浆细胞、脂肪细胞等造血支持细胞的相对数增加 血象:WBC达最低值、淋巴细胞绝对数减少,相对数增加、RBC,Hb,PIT均减少。,中重度骨髓型急性放射病,严重的感染,特点:早期:口腔G+球菌为主:牙龈炎,咽峡炎,扁桃体炎 晚期:G-杆菌为主:肺炎,尿路、肠道感染 乏炎细胞性的炎症反应,红肿不明显
8、, 而出血坏死严重,渗出少。 感染是引起死亡的第一位原因,可加重出血,中重度骨髓型急性放射病,明显的出血,病理基础:PIT数量明显减少,功能下降; 凝血因子减少; 血管壁通透性、脆性增加 特 点:全身广泛性出血,一般内脏出血 早于体表出血。 出血越广泛、量越多,病情就越重,中重度骨髓型急性放射病,恢复期,定义:机体逐步好转的时期(照射后3560天) 骨髓相:恢复早期呈岛状分布(单一或混和造血灶)各系细胞以红系恢复最快,中幼红增加尤为明显 血象:随骨髓相的恢复,外周血象开始恢复,网织红增加最明显。 网织红的增加是观察ARS的造血恢复的敏感指标,中重度骨髓型急性放射病,轻度骨髓型急性放射病,*症状
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急性 放射病
链接地址:https://www.31doc.com/p-2979926.html