临计划生育.ppt
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1、,第十九章 计划生育妇女的护理,计划生育,20世纪70年代初以来中国政府开始大力推行计划生育;1978年以后计划生育成为中国的一项基该国策。,内容 晚婚:按法定年龄推迟3年以上结婚。 晚育:按法定年龄推迟3年以上生育。 节育:一对夫妇只生育一个孩子。 优生优育:避免先天性缺陷代代相传。 注:法定结婚年龄 男 23岁 女 20岁,计划生育技术服务内容,高质量全方面的护理 注重心理护理 个体化护理 农村育龄妇女 城镇居民、职业育龄妇女 优生优育妇女 避孕妇女 人工流产妇女 绝育手术妇女 计划生育手术并发症妇女,工具避孕法 药物避孕 安全期避孕等其他方法,宫内节育器 阴 茎 套 子 宫 帽,工具避孕
2、,宫内节育器 阴 茎 套 阴道隔膜,工具避孕,宫内节育器 阴 茎 套 子 宫 帽,工具避孕,种类 避孕原理 宫内节育器放置术 宫内节育器取出术 宫内节育器的副反应 宫内节育器的并发症 宫内节育器的脱落与带器妊娠,宫内节育器,种 类1,惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器 T型宫内节育器 v型宫内节育器 药物缓释宫内节育器 含孕激素T型 宫内节育器 第三代IUD,种 类2,惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器 T型宫内节育器 v型宫内节育器 药物缓释宫内节育器 含孕激素T型 宫内节育器 第三代IUD,种 类3,惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器 T型宫内节育器 v
3、型宫内节育器 药物缓释宫内节育器 含孕激素T型 宫内节育器 第三代IUD,种 类4,惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器 T型宫内节育器 v型宫内节育器 药物缓释宫内节育器 含孕激素T型 宫内节育器 第三代IUD,种 类5,1、子宫内膜的无菌性炎症反应 2、前列腺素的作用 3、纤溶亢进 4、活性物质的作用 铜的作用 孕铜的作用,避孕原理1,1、子宫内膜的无菌性炎症反应 2、前列腺素的作用 3、纤溶亢进 4、活性物质的作用 铜的作用 孕铜的作用,避孕原理2,1、子宫内膜的无菌性炎症反应 2、前列腺素的作用 3、纤溶亢进 4、活性物质的作用 铜的作用 孕铜的作用,避孕原理3,1、子宫内膜
4、的无菌性炎症反应 2、前列腺素的作用 3、纤溶亢进 4、活性物质的作用 铜的作用 孕铜的作用,避孕原理4,1、子宫内膜的无菌性炎症反应 2、前列腺素的作用 3、纤溶亢进 4、活性物质的作用 铜的作用 孕铜的作用,避孕原理5,适应症 禁忌症 放置时间 节育器大小选择 放置方法 术后注意事项,宫内节育器放置术1,适应症 禁忌症 放置时间 节育器大小选择 放置方法 术后注意事项,宫内节育器放置术2,适应症 禁忌症 放置时间 节育器大小选择 放置方法 术后注意事项,宫内节育器放置术3,适应症 禁忌症 放置时间 节育器大小选择 放置方法 术后注意事项,宫内节育器放置术4,适应症 禁忌症 放置时间 节育器
5、大小选择 放置方法 术后注意事项,宫内节育器放置术5,适应症 禁忌症 放置时间 节育器大小选择 放置方法 术后注意事项,宫内节育器放置术6,取器适应症 取器时间 取器方法,宫内节育器取出术1,取器适应症 取器时间 取器方法,宫内节育器取出术2,取器适应症 取器时间 取器方法,宫内节育器取出术3,1、出血,宫内节育器的副反应1,1、出血,2、腰酸腹坠,宫内节育器的副反应2,1、子宫穿孔、节育器异位 2、感染 3、节育器嵌顿,宫内节育器的并发症,1、脱落 2、带器妊娠,宫内节育器的脱落与带器妊娠,短效口服避孕药 长效口服避孕药 长效避孕针 速效避孕药 缓释系统避孕药,复方短效口服避孕药,复方三相口
6、服避孕药,药物避孕,作用机制 适应症 禁忌症 用法及注意事项 药物副反应,改变宫颈粘液性状,改变子宫内膜形态与功能,抑制排卵,复方短效口服避孕药1,作用机制 适应症 禁忌症 用法及注意事项 药物副反应,复方短效口服避孕药2,作用机制 适应症 禁忌症 用法及注意事项 药物副反应,复方短效口服避孕药3,作用机制 适应症 禁忌症 用法及注意事项 药物副反应,复方短效口服避孕药4,作用机制 适应症 禁忌症 用法及注意事项 药物副反应,复方短效口服避孕药5,长效避孕药,紧急避孕 安全期避孕 黄体生成激素释放激素类似物避孕 免疫避孕法,三、其他避孕方法,终止妊娠,药物流产 人工流产 药物引产 水囊引产,人
7、工终止妊娠是避孕失败的补救措施,也适用于因某种疾病或胎儿异常而不宜继续妊娠者。 根据终止妊娠的方法,可分为手术和药物两种方式 。 根据妊娠时间的长短,可分为早孕人工流产和中孕引产。 人工终止妊娠不能作为一种避孕方法。,概述,一、药物流产,药物流产方案是非米司酮与米索前列醇配伍使用。 米非司酮是一种抗孕激素,能够使胚胎停止发育。 米索前列醇是一种前列腺素,能够软化、扩张宫颈、诱发子宫收缩,促使已停止发育的胚胎和蜕膜组织排出。,适应症,停经在49天以内(从末次月经第一天算起)的正常宫内妊娠,18-40岁健康妇女。 手术人工流产的高危对象:严重骨盆畸形、子宫畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧、剖
8、宫产半年内、瘢痕子宫、哺乳期妊娠、多次不流史,禁忌症,1、米非司酮禁忌症 肾上腺疾患、糖尿病等内分泌疾患得患;肝肾功能异常、妊娠期皮肤痛痒史、血液疾病和血管栓塞病史、甾体激素有关的肿瘤。,2、前列腺素禁忌症心血管系统疾病、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫 3、过敏体质 4、带器妊娠、异位妊娠或能疑异位妊娠 5、贫血(血红蛋白低于95g/L) 6、妊娠剧吐,禁忌症,7、长期服用利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替丁、前列腺素生物合成抑制药(阿司匹林、消炎痛等)、巴比妥类药. 8、吸烟超过10支/天或酗酒 9、居住地远离医疗单位不能及时随访。,禁忌症,服务提供,药物流产必须在
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