儿童过敏性疾病诊1.ppt
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1、儿童呼吸道过敏性疾病诊治,安徽医科大学第一附属医院儿科 丁圣刚,过敏性疾病发病现状,过敏性疾病发病现状,世界过敏组织-1951,2005年6月28日,WAO联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议,将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识,共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。 2012主题:摆脱过敏、控制鼻炎、远离哮喘、自在人生,过敏性疾病在我国的发病情况,1990与2000年儿童哮喘患病率比较,合计,%,患病率,年龄,1990年患病率 2000年患病率,1.87,0.91,范 围: 支气管哮喘 过敏性鼻炎 儿童过敏三联症 特应性皮炎 变应性结膜炎 食
2、物过敏 药物过敏,哪些过敏性疾病?,特异性皮炎:婴儿最常见为湿疹,俗称“奶癣”,常为蛋白质过敏如牛奶、甚至母乳,少数为空气中花粉、螨虫,表现为局部皮肤瘙痒、难以入睡,严重的可局部感染流脓、迁延不愈。,哪些过敏性疾病?,过敏性鼻炎:分为常年和季节性,表现:夜间鼻塞、晨起打喷嚏、流清水样鼻涕,鼻痒难忍,严重影响了孩子的睡眠、学习和生活,相当一部分过敏性鼻炎可发展成为支气管哮喘,即所谓的“同一个气道、同一个病”。,过敏性鼻炎与感冒的分别,你有发烧吗? 感冒: 发烧可能会跟感冒同时出现 过敏性鼻炎: 不会引发发烧,你的眼睛和鼻子痕痒吗? 感冒: 没有这症状 过敏性鼻炎: 有这样的症状,你的症状是否持续
3、7-10天以上? 感冒: 通常不会超过7-10天 过敏性鼻炎: 症状可持续数周或数月,你鼻子的症状是季节性的吗? 感冒: 没有季节性 过敏性鼻炎: 每年同一时间出现症状,过敏性鼻炎的严重性,中国过敏性鼻炎的人群发病率为,6.32%,鼻炎与哮喘,于十位患有哮喘的病人中,有八位伴有过敏性鼻炎,约有40%鼻炎患者最终发展成为哮喘,同一个气道、同一个病,哪些过敏性疾病?,小儿哮喘:是一种慢性气道炎症性疾病,与过敏,遗传等多种因素有关。由于支气管缩窄,空气不能顺畅地出入肺部而引起,就像水在阻塞了的水管内不能流通一样。在易感人群中这种炎症会造成反复的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。,014岁儿童哮喘发病率前十
4、位的省市,哮喘,哮喘具有反复发作性特点,发作时,患儿呼吸困难,表情痛苦,不能平卧,面色苍白,口唇紫绀,对儿童的健康学习和生活影响很大,造成哮喘儿童家庭巨大的经济负担和精神压力。,哮喘危害,中国哮喘发病率虽然较低,但是病死率最高36/10万,哮喘的气道炎症,正常人,哮喘病人,慢 性 炎 症,结 构 改 变,急性炎症 发作,激素疗效 反应,时间,哮喘炎症发展过程,Barnes PJ,短效2激动剂 全身激素,吸入型激素,吸入激素长效2激动剂/茶碱,咳嗽变异性哮喘,俗称过敏性咳嗽,其实为哮喘前表现 主要表现为长期干咳,早晚明显,运动后加重,抗生素治疗无效 支气管扩张剂治疗有效 有过敏性体质 过敏原检测
5、往往阳性 有过敏性疾病家族史,什么因素造成过敏?,遗传因素:,父母其中一方有过敏 下一代发生过敏的机会,父母双方有过敏 下一代发生过敏的机会,40%,80%,什么因素造成过敏?,环境因素:很多物质都可能成为过敏性疾病的过敏原。而城市型污染物、压力等也会诱发过敏的发生。,过敏原种类,室内过敏原 尘螨,霉菌,动物上皮 食物过敏原 室外过敏原 花粉:树木、牧草、莠草, 职业性过敏原 动物皮毛屑 昆虫毒液 蜜蜂、黄蜂 蟑螂 ,尘螨是世界性分布的最强烈的过敏原之一, 引起人类过敏的主要有 屋尘螨 粉尘螨 活螨、死螨、螨的蜕皮、躯体残片、排泄物(粪粒) 均有抗原性;主要引起的过敏性哮喘和变应性鼻炎。 中国
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