内脏神经及感觉传导路.ppt
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1、内 脏 神 经 重 医 大 解 剖 学 教 研 室 李 策 内脏神经: 1、概念与功能: 内脏神经是指控制和调节内脏器官功能活动的周围神经。它由脊神经 和脑神经中支配平滑肌、心肌和腺体活动的神经纤维所共同构成。 其功能是对内脏器官起调节作用以适应内、外环境的变化,维持人体 正常的生理功能和促进人体的生长发育。 2、内脏神经的组成: 内脏感觉神经: 内脏神经 交感神经 内脏运动神经 副交感神经 内脏神经由中枢部和周围部两部份组成,中枢部位于脑和脊髓内,周 围部则存在于脑神经和脊神经内。 内脏运动神经: 3、内脏运动与躯体运动的区别: 脊神经 内脏神经 分 布: 骨骼肌 心肌、平滑肌、腺体 纤维种
2、类: 一 种 多数器官为双重支配 分布方式: 一级神经元 两级神经元 分布形式: 神经干 神经丛 纤维种类: 较粗、A纤维 较细、B、C类纤维 活动方式: 随意运动 不受意识支配 内脏神经与躯体神经虽为两个部份,但在结构和功能上有着密切的联 系。当躯体刺激作用于人体,除了可引起躯体反射之外,还可引起 相应的内脏反射。 内脏感觉纤维: 所有的内脏神经都有感觉纤维(传入纤维),其传 入神经元的胞体位于脊神经节(脊神经后根节)和脑神 经节(三叉神经半月节)内。 躯体传入的特点 内脏传入的特点 传入途径: 基本阐明,功能联系 比较分散,定位不够 准 较为明确,定位准确 准确 反射特点: 可引起感觉,反
3、应灵 一般剌激不引起感觉 , 敏、迅速、准确 阈值较高时可引起感 觉 但反应不敏感,定位 不 准确 刺激种类: 一般刺激都可引起感 对牵拉、扩张、缺血 、 觉 (针刺、切割、烧 痉挛等刺激非常敏感 灼) 内脏传入神经: 1、内脏感觉的传入 (1)随、传入脑干(孤束核)。 (2)随交感神经和副交感神经传入脊髓后角。 2、内脏痛觉的传入 (1)气管杈平面与膀胱颈平面之间的内脏痛觉传 入主要随交感神经走行。 (2)气管杈平面以上膀胱颈平面以下随副交感神 经走行。 (3)浆膜壁层、肠系膜根、肝胆区与疼痛有关的 内脏传入走在肋间神经或膈神经之中。 内脏神经: 内脏神经中枢: 1中枢部 高级中枢: 各级脑
4、(脑干内的生命中枢、间 脑的体温、摄食、水平衡中枢 等)。而最高级中枢在边缘叶 (包括扣带回、海马旁回和钩、 齿状回和海马)和一些皮质区 域及皮质下核,共同构成边缘 系统。 低级中枢: 脊髓T1L3节段灰质侧角的中间外 侧核。 脑干副交感核 动眼神经副核、上 泌涎核、下泌涎核和迷走神经 背核。 骶副交感核 脊髓S2S4节段的中 间外侧核。 交感神经: 交感神经的形成: 第一级神经元位于低级中枢( 脊髓灰质侧角),第二级神经元位 于交感神经节(椎旁节或椎前节) 。第一级神经元发出的纤维为节前 纤维(白交通支),它伴躯体运动 纤维一道离开脊髓,进入脊神经前 根,再随脊神经前支行走,最后进 入交感神
5、经椎旁节(1924个) 颈节3个, 胸节1012个, 腰部35个, 骶部23个, 尾部1个。 在脊柱两侧串联形成交感链。 内脏神经: 交感神经的分布 : 进入相应的交感神经椎旁 节,与节内神经元形成 突触。 进入相应的交感交感神经 椎旁节内后再上升或下 行一段,终止于上方或 下方的交感神经椎旁节 。 穿过相应的交感神经椎旁 节,终止于交感神经椎 前节。 少部份纤维直接到达肾上 腺髓质。 胸1胸6:相应的交感神经 节和颈交感神经节。 胸6胸10:相应的交感神经 节和邻近的交感神经节 。 胸11腰3:相应的交感神经 椎旁节和腰骶部交感神 经椎旁节。 交感神经分布 :换元后的纤维走向: 返回相应的脊
6、神经中随之分布。 襻附动脉管壁形成神经丛随之分布 。 直接到达所支配的器官。 1、颈部: 主要分布随颈脊神经分布头、颈及 上肢的血管、汗腺和竖毛肌; 形成颈内、外动脉丛,并随之分 布;构成心丛,分布心。 2、胸部: 主要分布:随胸脊神经分布胸部的 血管、汗腺和竖毛肌;形成许 多小支,参与心丛,肺丛和食管 丛等;构成内脏大、小神经, 穿膈肌到腹腔内脏器官。 交感神经的分布 : 3、腹部: 内脏大神经(胸59)穿膈肌终于 腹腔神经节和主动脉肾节。 内脏小神经(胸911)穿膈肌终 于主动脉肾节和肠系膜上神经 节。 分布肝、胰、脾、肾及结肠左曲 以上的消化管。 4、腰部: 主要分布:随腰脊神经分布下
7、肢皮肤、汗腺、竖毛肌和血管 。形成腰内脏神经,终于肠 系膜下神经节,分布结肠左曲 以下的消化管。 5、盆部: 主要分布:随骶尾脊神经分布 。构成盆丛,分布盆腔器官 。 副交感神经: 脑干副交感神经分布: 动眼神经: 动眼副核动眼神经睫状神经 节(换元)瞳孔括约肌、 睫状肌。 面神经: 上泌涎核面神经翼腭神经节 泪腺。 上泌涎核面神经鼓索支舌 神经下颌下神经节舌下 腺、下颌下腺。 舌咽神经: 下泌涎核舌咽神经耳神经节 腮腺。 迷走神经:迷走背核壁内节 颈、胸、腹部脏器 副交感神经: 骶副交感神经(盆神经) : 由骶2骶4副交感核发出纤 维,加入骶神经前支, 出骶前孔后离开骶神经 ,形成盆内脏神经
8、,加 入盆丛,主要分布结肠 左曲以下部消化道和盆 腔器官。 内脏神经: 交感神经与副交感神经的比较: 交感神经 副交感神经 中枢部位 T1L3灰质侧角 脑神经副交感核 S24灰质侧角 外 周 节 椎旁节、椎前节 器官旁节、壁内节 节 前 、 节前纤维短,节 节前纤维长,节后 后 纤 维 后纤维长 纤维短 分布范围 广泛,与肾上腺 较为局限,皮肤和肌肉 构成交感肾上 的血管、汗腺和竖毛肌 腺素系统 都无副交感神经 功 能 对抗副交感神经 对抗交感神经 牵 涉 痛: 1、概念: 某些脏器患病时,常在 体表一定区域产生感 觉过敏,甚至痛觉的 现象,称为牵涉痛 (胆 囊炎引起右肩疼痛; 心绞痛引起左上
9、臂区 疼痛;小儿肺炎引起 腹痛;阑尾炎引起脐 周疼痛)。 2、机理: 患病器官和发生牵涉痛 的体表感觉传入位于 同一脊髓节段。 感觉传导通路 神经传导通路概述: 一、传导通路的概念: 神经活动的基本形式是反射,反射是由多个神经元联系起才能完成的 ,因此把这种神经元链称为传导通路。 二、传导通路的分类: 体躯感觉传导路:浅、深感觉、平衡觉和位置觉传导路 。 感觉传导路 内脏感觉传导通路:一般内脏感觉、嗅觉、味觉传导路 。 特殊感觉传导路:视觉、听觉传导路。 皮质核束(皮质脑干束) 锥体系: 皮质脊髓前束 运动传导路 皮质脊髓束 锥体外系: 皮质脊髓侧束 感觉传导路: 一、概念: 外周感受器所感受
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