人体断面解剖学5颈部解剖.ppt
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1、人 体 解 剖 学 孝感市中心医院CT室 颈 部 颈 部 境界及分区 颈部间隙及其器官 颈部断面解剖 一 境界及分区 颈部范围 颈部分区 (一)颈部范围 上起颅底,下至颈根部。界于头与胸、上 肢之间。 上界:下颌骨下缘、下颌角至乳突尖的 连线,上项线及枕外隆凸。 下界:胸骨颈静脉切迹,锁骨上面,锁 骨肩峰端道第七颈椎棘突的连线。 (二)颈部分区1 (1) 颈前区(颈前三角) (2)颈外侧区(颈后三角) (3)胸锁乳突肌区 颈前区(颈前三角):下颌骨下缘、胸锁 乳突肌前缘和正中线围成。 内容物: 颈动脉三角、肌三角、下颌下三 角和颌下三角的一半, 颈外侧区(颈后三角):锁骨中段、胸锁 乳突肌后缘
2、和斜方肌前缘围成。 内容物:枕三角和锁骨上三角。 胸锁乳突肌区:胸锁乳突肌覆盖区域。 颈部分区(二) 内脏格 支持格 血管格 内脏格:由颈深筋膜中层包裹,位于颈 前部,有喉、咽食管、气管及 甲状腺。 支持格:颈深筋膜深层之内,位于颈后 部,有颈深肌群、椎体及臂丛 根部和交感干。 血管格:在内脏格与支持格之间的左右 侧,由颈动脉鞘围绕的颈总动 脉、颈内动脉和迷走神经。 套状结构:颈深筋膜浅层内,有斜方 肌、胸锁乳突肌和舌骨下 肌群。 颈部结构活动性:颈部脏器随颈部活 动而发生位置变化。 二 颈部间隙及其器官 颈部间隙 颈部器官 咽、腮腺、喉、甲状腺 (一)颈部间隙 颈部有许多筋膜,筋膜间形成 空
3、隙即筋膜间隙。熟悉这些间 隙对疾病的扩散、颌病变的定 位和定性有重要意义。 颈部主要间隙 咽旁间隙(咽周间隙) 咽后间隙 椎前间隙 粘膜间隙 嚼肌间隙 腮腺间隙 (1)咽旁间隙(咽周间隙) 形态:锥形,锥底向上达颅底,尖端向下 至舌骨 。 范围:前界 颊咽肌缝 后界 椎前筋膜 外界翼内肌、腮腺的深面,下颌 骨的颈深筋膜浅层 内界口咽部:咽缩肌和扁桃体窝 鼻咽部:腭肌 分区:上段(壁咽段)由茎突及其附着肌 (茎突咽肌和茎突舌肌)分为前、后间隙 。 茎突前间隙:颌内A、三叉N下颌支、V丛 茎突后间隙:颈A鞘(颈内A、颈内V及第 颈交感N干和淋巴结)。 交通:前下与下颌下间隙交通 向后与咽后间隙交通
4、 外侧与腮腺间隙及嚼肌间隙交通 (2)咽后间隙 是位于咽颅底筋膜和椎前筋膜间潜在空 隙,上至颅底,下达下咽部和食管后面, 延伸至后纵隔,间隙被咽缝分为左、右两 部分,互不相通。( CT、MRI正常不可见 ) (3)椎前间隙 位于椎前筋膜与椎体间,在咽后间隙后方 ,上起颅底,下至尾骨,外侧止于椎前筋 膜在横突附着处,该间隙感染主要来自脊 椎结核。 (CT、MRI正常不可见)。 (4)粘膜间隙和嚼肌间隙 粘膜间隙:为咽粘膜与颅底咽筋膜间的潜 在间隙,位于鼻咽和口咽侧壁和后壁。 嚼肌间隙:位于颞下窝内,以翼内肌后缘 与咽旁间隙分开。内有颞肌、翼内肌、翼 外肌、下颌骨升支、下颌骨体后部、三叉N 的下颌
5、支和翼V丛。 (5)腮腺间隙 位于颞下窝后部,嚼肌间隙的后外,咽旁 间隙的外前。内有腮腺、面N、颈外A及淋 巴结。 腮腺:位于外耳道的前下方,下颌支与胸 锁乳突肌之间。分浅叶和深叶(颈外、内A 和颈内V、二腹肌后腹)。 腮腺间隙: 位于颞下窝后部,嚼肌间隙的后外,咽 旁间隙的外前。内有腮腺、面N、颈外A 及淋巴结。 腮腺:位于外耳道的前下方,下颌支与 胸锁乳突肌之间。分浅叶和深叶(颈外、 内A和颈内V、二腹肌后腹)。 (二)颈部器官 咽 腮腺 喉 甲状腺 甲状旁腺 (1)咽 位置:咽上起颅底,下至第6颈椎下缘(平 环状软骨)平面。位于椎体前方。 结构:上壁:以纤维膜紧密附着颅底 后壁:借结缔组
6、织连于椎前筋膜 两侧:茎突及附着肌、颈内A、V和 迷走N 前壁:分别与鼻后孔、咽峡和喉口 相通 分区:咽腔以腭帆后缘与会厌上缘为界,分 为鼻咽 部、口咽部和喉咽部。 鼻咽部 前部:通鼻后孔。 顶壁:咽扁桃体,5岁最厚,鼻咽腔宽度 1/2,之后逐渐缩小,至15岁达成人状态。 侧壁:a.咽鼓管开口:呈三角形开口,在 下鼻甲后端之后约1.01.3cm。 b.咽鼓管圆枕:围绕咽鼓管开口前 上、后的粘膜隆起。 c.咽隐窝:位于圆枕后方。 鼻咽部断面 口咽部 又称中咽部,位于软腭与舌骨、会厌上缘 之间。 腭扁桃体:位于口咽部外侧壁,在腭舌 弓,腭咽弓之间三角形凹窝 (扁桃体窝)内。 咽淋巴环:咽扁桃体、咽
7、鼓管扁桃体、腭 扁桃体和舌扁桃体。具防御作用。 喉咽部 上起会厌上缘平面,下至第6颈椎下缘平 面,与食管相续。 会厌谷:舌背和会厌软骨之间的隐窝。 前邻舌骨体。前壁为舌背后缘, 后壁为会厌软骨的舌面; 梨状隐窝:两侧甲状软骨板内侧,杓会厌 壁外侧和环状软骨外上方。 三 咽部断面 正常咽腔内含有气体,CT表现 为低密度。周围的肌组织表现为软 组织密度。咽周脂肪间隙表现为低 密度。MRI扫描T1加权正常鼻咽腔 内含有气体,咽腔表现为无信号区 ,咽周肌组织呈低信号,脂肪组织 呈高信号,隆突软骨呈稍高信号。 咽部断面 咽部横断面 咽部冠面 (一)咽部横断面 咽隐窝层面 咽鼓管圆枕层面 软腭层面 舌根层
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- 人体 断面 解剖学 颈部 解剖
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