口腔颌面部创伤.ppt
《口腔颌面部创伤.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《口腔颌面部创伤.ppt(106页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、口腔颌面部创伤,ORAL & MAXILLOFACIAL INJURY,主 要 内 容,一、概论 二、口腔颌面部损伤的急救 三、口腔颌面部软组织损伤 四、牙和牙槽骨的损伤 五、颌骨骨折 六、颧骨及颧弓骨折 七、鼻骨骨折 八、眶底骨折 九、骨折的愈合 十、口腔颌面部战伤,第一节 概论,口腔颌面部 损伤的发病率: 交通车祸 运动损伤 摔 伤 斗 殴 工 伤 战 伤,合并其它脏器的损伤-危及生命 颌面部解剖结构的破坏 口颌系统功能的影响 面容的影响 心理上的创伤,损伤对机体的影响,第二节 口腔颌面部损伤的特点,1、血供丰富,易引起血肿、水肿 呼吸道 窒息 抗感染能力、再生能力 伤口愈合 清创的时间2
2、4-48小时,3、并发颅脑损伤 脑震荡 脑挫裂伤 颅内血肿 颅底骨折,2、牙与颌面部损伤的关系 增加感染的机会 诊断的重要依据 治疗的主要标准,4、颈部损伤 大出血 瘫痪 5、对呼吸的影响 易引起呼吸困难 窒息 6、消化系统的影响 张口、咀嚼、吞咽 饮食 口腔卫生,7 、窦腔多、 易污染,7 、窦腔多、易污染 口腔 鼻腔 细菌 咽腔 温度 眼眶 湿度 鼻旁窦,感染,8、特有解剖结构的破坏 腮腺 涎漏 面神经 面瘫 三叉神经损伤 分布区麻木,9、面部畸形 外形 心理,迅速判断伤情 分清轻重缓急 仔细询问、全面检查 准确及时救治 序列治疗的重要性,第三节 口腔颌面部损伤的急救,急救总则,第三节 口
3、腔颌面部损伤的急救,一、防治窒息 The Prevent of Asphyxia,前驱症状: 烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音,1、窒息的临床表现,吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀,瞳孔散大、对光反射消失,三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降,2、窒息的病因,异物阻塞,异物,吸入性窒息 Inspiratory Asphyxia,下呼吸道,呕吐物,血液、涎液,组织肿胀,上呼吸道,组织移位,阻塞性窒息 Obstructive Asphyxia,Think about how to treat it?,3、窒息的急救,清除上呼吸道异物,阻塞性窒息,吸入性窒息,牵拉舌头,吊起上颌骨,插入通气
4、导管,气管切开术,二、止 血 Hemostasia,分为两个步骤:,First step: 判断出血性质,Second step: 选择止血方法,毛细血管,1、判断出血性质,出血性质分为三类:,动脉,静脉,按照来源,(1)压迫止血,2、止血方法,a、指压止血法,b、包扎止血法,c、填塞止血法,(2)结扎止血法,(3)药物止血法,Oral & Maxillofacial Injury,三、抗休克的治疗 Shock,2、目的 : 恢复组织的灌注量,1、定义及主要分类 : 创伤性休克 失血性休克,20%肌体,中毒性休克,感染性休克,4、治疗原则: 止血、输血、镇痛、补液、安静,3、休克的症状及体征
5、早期 烦躁不安;呼吸快浅;出冷汗;皮肤苍白湿冷;脉细速 中期 兴奋转入抑制;表情淡漠;意识模糊;血压下降;口唇、甲床苍白 后期 脉细弱;测不到血压;少尿或无尿(30cc/h),四、伴发颅脑损伤的急救,1、判断 注意 神志、脉搏、血压、呼吸、 瞳孔的变化,逆行性遗忘 脑震荡 中间清醒期 硬脑膜外血肿 脑脊液漏 颅底骨折 昏迷、脑膜刺激征 脑挫裂伤,2、早发现、早处理,五 防止感染 及时清创缝合 应用抗菌素 六 包扎和运送,第四节 口腔颌面部软组织损伤 Soft Tissue Injury,性质: 粗糙物体 皮肤表皮层及浅层真皮层 特点: 创缘不整齐,有异物,疼痛 轻度出血或淡黄色血浆渗出 处理:
6、 清洁创面,去异物,干燥 有继发感染者行湿敷,一、擦 伤 Abrasions,损伤类型,性质: 钝器或跌倒至硬质物体 皮下组织(无开放性伤口) 特点: 皮肤淤斑、肿胀、疼痛 处理: 止血、止痛、预防感染、 促进血肿吸收、恢复功能,二、挫 伤 Contusions,性质: 较大机械力量的钝器 软组织 特点: 创缘不整齐、锯齿状、 裂口广、可伴有紫绀色 的坏死组织及开放性骨折 处理: 清创缝合,三、挫裂伤,性质: 尖锐物体或利器 软组织 特点: 边缘整齐、出血、 或入口小而伤道深 处理: 清创缝合,四、切割伤及刺伤 Incised & Puncture Wound,五、咬伤 Bite Wound,
7、性质: 动物(如狼、狗、熊等)或人 特点: 有齿痕,污染较多,易于感染 处理: 彻底清创,控制感染 肉芽长出后皮片移植 破伤风和狂犬疫苗应用,清创术 Debridment,定义: 对局部伤口进行的早期外科处理 防止伤口感染及促进伤口愈合的基 本方法,一、冲洗伤口 时间:6-12h 使用液:肥皂水、双氧水、生理盐水 二、清理伤口 去异物、修整坏死组织 三、缝合,方 法,各类软组织损伤的处理特点,一、舌损伤 1、保持长度,纵形缝合; 2、分别缝合,以舌为主; 3、粗针粗线,深缝加褥氏。 二、颊部损伤 三、腭部损伤 四、其他部位损伤,第四节 牙和牙槽骨损伤,Injury of Teeth & Alv
8、eolar Process,1、牙挫伤 contusion of teeth 病因 : 外力 牙钝性损伤 牙周膜和牙髓 症状: 牙伸长、松动、咬合痛、叩痛 处理: 患牙休息、调磨、简单结扎,一、牙损伤,分类:,2 、牙脱位 luxation of teeth,牙移位,半脱位,嵌入深部,完全脱位,部分脱位,症状: 牙的位置明显改变或脱落,处理: 保存牙为原则,复位、固定、牙再植,症状: a、牙龈或唇肿胀、撕裂 b、摇动一牙,邻近牙和牙槽骨随之摇动 c、骨折片移位、咬合错乱 d、常伴有牙脱位或牙折,二、牙槽骨骨折 Fracture of Alveolar Process,病因: 外力直接作用于牙槽
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 口腔 面部 创伤
链接地址:https://www.31doc.com/p-2984160.html