侵袭性骨母细胞瘤 (2).ppt
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1、2009年5月份省读片会,东莞市人民医院,病例一,病理号:8605100 病史:患者,男,21岁,因“反复腰部疼痛5月 余”入院。患者于5月前无明显诱因出现腰部疼痛。活动时疼痛加重,尚可忍受。疼痛无向他处放射,休息时疼痛减轻。外院CT:胸12腰1椎体良性占位病变。PE:腰1棘突有较明显压痛,右臀部皮肤感觉有麻木感。,X线:L1椎体及右侧椎弓根偏心性溶骨性骨质破坏,考虑骨母细胞瘤中心型椎体结核累及附件动脉瘤样骨囊肿,请结合腰椎CT或MR检查。,CT:胸12及腰1椎体,附件骨质破坏,考虑多为良性骨肿瘤,建议增强扫描。,MRI:胸12及腰1椎体附件骨质破坏,考虑多为骨巨细胞瘤可能性大,动脉瘤样骨囊肿
2、不除外。,临床诊断: 胸12-腰1椎体占位:骨母细胞瘤? 骨巨细胞瘤?,病理送检:灰白、淡红组织2块,共210.5cm,已在冰冻中全取。(另送)灰白、淡红半透明组织5块,共432cm,其中大的组织分叶状,切面灰白,质韧。,请讨论?,镜下:病变呈结节状或分叶状;广泛类骨形成,瘤细胞较肥大、圆形,胞浆丰富,嗜酸,核大而圆,偏位,核旁空亮带,核分裂易见;另见灶性纤维性瘤组织,细胞异型性不明显,破骨样细胞散在分布;尚可见小灶性软骨样基质。,病理诊断:侵袭性骨母细胞瘤,侵蚀性骨母细胞瘤 Aggressive Osteoblastoma,是指局部有侵袭性行为的骨母细胞瘤。这一名称由Dorfman在1973
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