先天性心脏病的诊治策略.ppt
《先天性心脏病的诊治策略.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《先天性心脏病的诊治策略.ppt(19页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、先天性心脏病的诊治策略,深圳市儿童医院 心脏外科 丁以群,先天性心脏病 一个迷人的领域,多样性:150余种诊断,200余种手术方式 多变性:同一种诊断,不同的解剖表现 复杂性:多种诊断复合,导致病生理的改变 挑战性:对先心病的无知,让这个领域变得更为神秘,先天性心脏病的发病率,国内估算:0.85% 台湾精算(包含胎儿期诊断):1.36% 室间隔缺损:0.4% 房间隔缺损:0.3% 动脉导管未闭:0.2% 肺动脉狭窄:0.1% 法乐氏四联症:0.1%,先天性心脏病种类,左向右分流性疾病 右向左分流性疾病 梗阻性疾病 复杂复合性心脏病,左向右分流性疾病,病理生理 肺多血 肺动脉高压 充血性心力衰竭
2、 基本症状 喂养困难、生长发育迟缓 频繁肺炎,常见的左向右分流疾病,室间隔缺损 房间隔缺损 动脉导管未闭,左向右分流疾病的手术时机,为什么曾经是学龄前? 手术技术的限制 围术期管理技术的限制 为什么目前不是学龄前? 手术成功率与推迟手术的疗效比较 无年龄、体重的限制,手术方法,关注点,要不要做? 什么时候做? 哪里做? 多少钱? 效果如何?有没有后遗症?,右向左分流性疾病,病理生理 肺少血 缺氧 动脉导管依赖性疾病 使用PGE1 ? 吸氧 ? 基本症状 紫绀,常见的右向左分流疾病,法乐氏四联症 肺动脉闭锁/室间隔缺损,手术方法,右向左分流疾病的手术时机,动脉导管依赖? 肺动脉发育情况? 酸中毒
3、? 6个月择期手术,关注点,多少钱? I期与II期 效果如何?有没有后遗症? 生存曲线,复杂先天性心脏病,非紫绀型 房室间隔缺损 左冠状动脉异位起源于肺动脉 右心室双出口 主动脉缩窄,紫绀型 完全性肺静脉异位引流 大动脉转位 肺动脉闭锁 功能性单心室 左心发育不良 永存动脉干,早期发现、早期治疗,如何发现先天性心脏病? 常规听诊:可以发现超过70% 常规心脏超声:可以发现超过90% 建立绿色会诊转运通路? 与围产期整体化治疗模式的比较 诊断水平 部门利益的妥协 实际疗效的差异,内科治疗,服药? 吸氧? 前列腺素E? 呼吸机? 平衡!,hsPDA,早产儿 内科治疗 手术指征 手术时机 手术地点 手术要点 费用,谢 谢!,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 先天性 心脏病 诊治 策略
链接地址:https://www.31doc.com/p-2985171.html