先心病治疗.ppt
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1、太和医院心内科,先天性心脏病的介入治疗,先天性心脏病系胚胎时期心脏发育异常所致 发病率约为7-8。我国每年约有15万新生儿患有先天性心脏病 由于患者血流学异常,严重影响其生活质量和生命健康,概 述,左向右分流型(潜在青紫型) 右向左分流型(青紫型) 无分流型(无青紫型),分 类,内科保守治疗 外科手术治疗,治 疗,近年来,在国内外医学领域中新形成了一门学科,即介入性治疗学 通过特殊的导管及装置由外周血管插入到所需治疗的心血管腔内,全部或部分替代外科手术治疗 优点:不开胸、创伤小、痛苦少、住院时间短、不遗留癍痕、且能达到根治的目的,介入治疗,. 心脏专业技术力量 .心导管室及大型C型X光机 .心
2、脏超声技术及设备 .重症监护室ICU及设备 .体外循环技术做后盾,开展介入治疗的条件,介入治疗的病种,房间隔造口术(BAS) 瓣膜成形术(PBPV、PBAV) 血管成形术(Co、肺动脉狭窄),一、扩张术类,介入治疗的病种,动脉导管未闭(PDA)封堵术 房间隔缺损(ASD)封堵术 室间隔缺损(VSD)封堵术 冠状动脉瘘(CAF)堵闭术 先天性血管异常血管通路,肺A-V瘘,体-肺 循环侧支血管,主-肺动脉窗,二、封堵术类,介入治疗的病种,经皮肺动脉瓣置换术 经皮主动脉瓣置换术 射频激光打孔 胎儿先心病介入治疗 心脏内外科的联合治疗,三、其它,常见先心病的介入治疗,肺动脉瓣狭窄,先天性肺动脉瓣发育不
3、全,使瓣叶交界融合,瓣叶增厚,开口狭窄,使右心室射血受阻称为肺动脉瓣狭窄,传统外科治疗,肺动脉瓣狭窄,介入治疗(PBPV),肺动脉瓣狭窄,典型肺动脉瓣狭窄,心输出量正常时跨肺动脉瓣压差 50mmHg。各年龄均可进行。,绝对适应症,肺动脉瓣狭窄,1.典型肺动脉瓣狭窄,跨肺动脉瓣压差35mmHg,但50mmHg 2.重症新生儿肺动脉瓣狭窄 3.重症肺动脉瓣狭窄伴心房水平右向左分流 4.轻、中度发育不良型肺动脉瓣狭窄,相对适应症,肺动脉瓣狭窄,穿刺下肢股静脉做右心导管及右心室造影术,确定肺动脉狭窄部位及程度,选用适当球囊导管在加硬钢丝导引下到达狭窄部位,用充满液体的球囊撕裂狭窄瓣膜,而降低跨瓣压差的
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- 心病 治疗
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