双胎、畸形,颜面、消化、呼吸系统发生.ppt
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1、人体胚胎学(二) 吴 宏 重庆医科大学组胚教研室,双胎、多胎和联胎 先天性畸形与致畸 颜面的发生 消化、呼吸系统的发生,一、双胎、多胎和联胎,(一)双胎(twins)孪生,1、双卵孪生:来自两个受精卵,占双胎多数。 两个卵子分别受精。 各自有胎膜、胎盘(有时可融合为一个)。 性别同或不同。 相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹。,英国夫妇7年生下两对罕见黑白双胞胎,2、单卵孪生:一个受精卵发育成两个胚胎,卵裂阶段两个胚泡,早期胚泡 两个内细胞群,二胚层胚盘阶段 两个原条,占双胎少数。 可在3个阶段形成:,性别和相貌相同,血型和遗传基因相同,(二)多胎,多胎: 一次娩出两个以上胎儿。 原因:单卵、双卵
2、或混合性,双胎/多胎妊娠属高危妊娠,(1)妊娠期: 早期反应较重。子宫明显增大。 晚期可出现呼吸困难、下肢水肿及静脉曲张等压迫症状及缺铁性贫血。易并发妊高症、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘。容易发生胎膜早破和早产。 (2)分娩期:分娩时可能出现的异常有:产程延长;胎位异常;胎膜早破及脐带脱垂;胎盘早剥;双胎胎头交锁及双头嵌顿;产后出血。,(三)联体双胎,指两个未完全分离的单卵双胎。 原因:单卵孪生时,一个胚盘有两个原条发育成两个胎儿并相互联接形成畸形。,腹部联体(手术前后),拉丹和拉蕾,二、先天性畸形与致畸 (congenital malformation) 定义 是在胚胎发育过程中出现的外形或
3、内部结构的异常。 研究先天性畸形的科学称畸形学。,(一)先天性畸形的原因,遗传因素(25%) 染色体畸变 基因突变 环境因素(致畸因子)(10%) 生物因素 物理因素 药物 化学因素 其他 综合因素(65%) 遗传因素与环境因素的相互作用和原因不明,1、遗传因素 染色体数目和结构异常 + 基因突变 21三体综合征 (先天愚型): 特殊面容,智力低下,先天心脏病,通关纹等。,2、 环境因素 (1)生物性致畸因子 病毒、弓形体、梅毒螺旋体等 (2)物理性致畸因子 射线,机械压迫,损伤等 二战时期日本原子弹爆炸后,存活孕妇中: 28% 流产; 25% 所生子女1岁内死亡; 25% 所生子女有中枢神经
4、系统 先天畸形。,(3) 致畸性药物 “ 反应停 ”事件,(4)致畸性化学物质,工业“三废” 农药 食品添加剂 防腐剂,三聚氰胺,(5)其他 吸烟 小胎儿 酗酒 胎儿酒精综合征:发育迟缓,小头等,缺氧,营养缺乏等,1、致畸敏感期 (1)定义:受致畸因子作用而易发生畸形的胚胎发育时期。 致畸敏感期一般为胚期(3-8周),因细胞增殖分化活跃。,(二)致畸因素的作用,(2)不同器官有不同致畸敏感期,与其发生和分化的时期一致。,(3)不同致畸因子的致畸敏感期不同。 2、致畸因素作用结果与胚体的基因型密切相关。,(三)先天性畸形的产前诊断,羊水检查 羊水的化学分析 羊水细胞的染色体分析 绒毛膜活检 仪器
5、检查 B型超声波 胎儿镜,人体胚胎学各论,颜面、腭与颈的发生 消化、呼吸系统发生,颜面、腭与颈的发生,一、鳃器的发生,1、鳃弓:6对,间充质增生 2、鳃沟:5对,外胚层凹陷 3、咽囊:5对,内胚层侧突 4、鳃膜,二、 颜面的发生(第4-8周) 1、原基:,围绕口凹的5个突起,额鼻突(1个) 头端正中的一个较大的圆形隆起。 上颌突(1对) 下颌突(1对),位于左右两侧,为第1鳃弓腹侧份分叉而成。,2、口凹:为五个隆起中央的凹陷, 口凹底为口咽膜。 3、鼻窝:额鼻突下缘两侧的外胚层增生变厚形成一对鼻板 鼻窝 鼻窝周缘间充质 一对内侧鼻突 一对外侧鼻突 原始鼻腔,4、颜面的形成,1)左右下颌突愈合
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