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1、吸烟、二手烟的危害,安徽省健康教育所 2012年6月,尼古丁剧毒(广泛用于杀虫剂)、成瘾 。,尼古丁,多巴胺,一氧化碳 能够和血液中的血红蛋白结合,进而使血红蛋白不能与氧气结合,降低血液输氧能力,从而引起身体组织器官出现缺氧,对胎儿的影响尤其大。,氰化氢 剧毒气体,美国执行死刑注射用。,焦油:即烟草燃烧后形成的棕色粘稠液体,含有很多复杂化合物以及放射性物质等,这些物质长期在体内累积对人体危害很大。,卷烟中有害物质,焦油 粘稠状物质,包含烟草中的绝大多数致癌物。,人们对“低焦油等于低危害”的错误观点缺乏认识,医务人员错误认识最高,达55% 农民不知道的比例最高,达67%,“低焦油低尼古丁” 香烟
2、-通气孔技术,通气孔是控制焦油和尼古丁量的关键技术之一 滤膜或纸静电或激光穿孔 大多数品牌的香烟通气孔是不明显的,普通香烟,低焦油香烟,“低焦油低尼古丁” 香烟-通气孔技术,多数吸烟者不知道通气孔的存在 很多吸烟者吸烟时会无意地堵住通气孔,使焦油/尼古丁的量增加,低焦油,真的低吗?,吸烟的人通过以下方式增加摄入量: 增加吸烟量 增加每支烟吸的口数 增加每口烟的吸入量,低焦油不等于低危害的科学结论,1.实际焦油吸入量高于卷烟包装上标注的焦油量 2.焦油降低并不表明其他致癌物也随之降低 3.焦油降低,癌症及心血管病的患病风险并未降低,烟草中的致癌物,“国际癌症研究中心”定义的“一类致癌物”,卷烟的
3、放射性,1964年,哈佛大学研究人员发现,香烟中含有微量的放射性物质钋210。香烟中还含有其他放射性物质,但是香烟被点燃后,钋210能挥发成为烟雾的一部分被吸进肺部,因此更值得担心。美国烟草公司对此进行过秘密研究,想要找到清除钋210的办法。但一直没有成功,他们把这些研究都隐瞒下来,近年才被曝光。 3月22日东京核辐射超标23倍,每天约27.6 微西弗。 3月15日福岛核电站的辐射量为8毫西弗/小时,卷烟的放射性,每天吸一包半烟相当于 每天做一次X光透视 每年去(3月中旬的)福岛核电站外面呆5小时 经常接触二手烟相当于 每个月做一次X光透视 每年去(3月中旬的)东京呆上10天,雪茄,雪茄有大有
4、小,大一些的雪茄的尼古丁含量和一包烟差不多 单位质量的雪茄含焦油量比卷烟多 雪茄一样致癌、引发心脏病 http:/www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Tobacco/cigars,吸烟的人人均寿命损失10-15岁。 吸烟的人中每两个就会有一个死于吸烟相关的疾病。,25,占全世界吸烟者的比例,印度,中国,印度尼西亚,俄罗斯联邦,美国,日本,巴西,孟加拉国,德国,土耳其,全球近2/3的吸烟者集中在10个国家 其中40%以上吸烟者来自中国、印度,癌症 肺 (#2) 口腔/咽/喉 食道/胃 胰腺 肾 膀胱 宫颈 白血病,心血管疾病 冠心病 中风(#3) 外周血管
5、疾病 腹主动脉瘤,呼吸系统疾病 慢阻肺 (#1) 肺炎 哮喘,生殖系统疾病 新生儿低体重 孕期并发症 生殖能力下降 新生儿猝死综合征,其它 术后恢复不良/伤口愈合慢 股骨骨折 骨质疏松 白内障 胃溃疡,吸烟,肺气肿,正常的肺,肺气肿,症状包括 气短 长期咳嗽 喷嚏 体重降低 脚踝、脚部、腿部浮肿,肺癌,喉癌,症状: 长期喉咙肿痛 耳部疼痛 颈部肿块,80%的喉癌是由吸烟引起的,动脉硬化,正常的动脉,硬化的动脉,吸烟能引发心肌梗塞,吸烟者患冠心病的风险比普通人高3倍 50岁以下的冠心病患者中,90%是烟民 心肌梗塞第一次发病即可能致命,外周血管疾病(PVD),牙周疾病,上图: 蛀牙 下图: 牙龈
6、炎,吸烟可导致: 牙齿变黄 牙龈发炎 黑毛舌 口腔癌,吸烟导致阳痿,35岁以上的中国男性1/5有勃起障碍。 其中22%(1200万)的病例是由吸烟引起的。 (He et al , 2007),什么是二手烟 (SHS)?,二手烟 (SHS):侧流烟与吐出的主流烟的混合物,二手烟,单位质量的二手烟毒性是一手烟的4倍。,二手烟,胎儿生长受限,早产,新生儿猝死,哮喘,中耳炎,脑癌、淋巴癌、白血病,烟草中的乳腺致癌物,被动吸烟增加女性患乳腺癌的风险 更年期后的女性不明显 青春期和哺乳期之间接触到二手烟是最危险的,研究结论,二手烟对成年人的危害,肺癌 鼻窦癌 心脑血管疾病(心绞痛、心肌梗塞、中风) 哮喘,
7、二手烟导致肺癌,暴露于二手烟中的人患肺癌的几率增加30%,二手烟导致心血管疾病,中风,心肌梗塞,二手烟对心血管的危害多大?,二手烟对于心血管的急性作用,接触二手烟几分钟内 血小板就会被激活 血管功能受损. 持续几个小时,二手烟对心血管的影响是吸烟的80%,血小板功能 激活 (96%) 聚合比例 (60%) 纤维素原 (75%) 血栓素 (114%) 血管内壁功能 无核细胞尸体 (45%) 冠状动脉血液流速 (91%) 高密度脂蛋白 (73%),感染 WBC (100%) CRP (80%) Homocysteine (80%) 氧化低密度脂蛋白 (85%) 抗氧化物 维生素 C (57%) H
8、ypovitaminosis (50%) Beta-胡萝卜素 (174%) 叶酸 (58%),二手烟的风险,汶川 6万9千人 玉树 2千1百人 二手烟10万人/年,死亡人数(人),二手烟的风险,死亡人数(万人),风险(每十万人),每天一包烟,从20岁到30岁可节省3万6千元,每天一包半烟,20年可节省11万元,每天两包半烟,40年可节省36万元,每天两包烟,30年可节省22万元,关于戒烟的几个认识误区,吸烟多年,身体已经适应了烟草,没有必要戒烟,戒烟后身体有哪些变化?,心跳速率下降,血液中CO浓度降到正常,心肌梗塞的风险下降,肺功能开始好转,咳嗽和气短的现象减少,20分钟,12小时,2-3星期
9、,1-9个月,戒烟后身体有哪些变化?,冠心病的风险下降一半,中风的风险降到正常 口、喉、食道癌、膀胱癌、肾癌和胰腺癌的风 险降到不吸烟者的一半,肺癌、慢阻肺的风险降低一半,冠心病的风险降到正常,1 年,5 年,10 年,15 年,吸烟能预防老年痴呆症吗?,烟草公司参与的研究 吸烟能够预防老年痴呆症,没有烟草公司参与的研究 吸烟增加一倍患老年痴呆的风险,Cataldo et al (2010),吸烟可增加老年痴呆症的患病风险,Reitz等1结果:吸烟与痴呆和老年痴呆症的危险性增高有关。年龄超过55岁的吸烟者出现痴呆包括老年痴呆症可能性,较之年龄相仿的不吸烟者高出50%。,Reitz等在对大样本前
10、瞻性定群研究的受试者进行长期随访后,重新评估了吸烟习惯、吸烟年限与痴呆或AD危险性之间的关系。研究共纳入6868例患者,参试者基线时年龄55岁,无痴呆,平均随访7.1年,1. C. Reitz, T. den Heijer, C. van Duijn, et al. Relation between smoking and risk of dementia and Alzheimer disease. Neurology. 2007, 69: 9981005,1.0,0,2,痴呆症患病相对风险,1.3,1,3,不痴呆、不吸烟、 不接触二手烟,吸二手烟逾30年 无心血管疾病,长期吸二手烟 有心血
11、管疾病(颈动脉异常),2.5,有心血管病的患者长期吸二手烟,患痴呆症的危险是不吸二手烟、无心血管疾病的人的2.5倍 无心血管疾病(痴呆危险因素)的人长期吸二手烟也会使痴呆症的危险增加30%,长期吸二手烟增加老年人患痴呆症的风险,该项研究共纳入3602名65岁以上的老年人,进行了6年的随访对比分析, 其中有495人吸二手烟平均28年,1. Julia R. Barr. Dementia and Secondhand Smoke. Environmental Health Perspectives. 2007, 115: A401,关于戒烟的几个认识误区,吸烟多年,造成的危害已经无法挽回,戒烟的好处,即便是对于确诊癌症的烟民,戒烟也可以降低癌症扩散的风险 只要怀孕开始之前戒烟,对胎儿都没有影响。无论在怀孕期的任何时候戒烟,对胎儿都是有好处的。 父母吸烟,孩子吸烟的可能也大。,关于戒烟的几个认识误区,戒烟会使体重增加,戒烟的好处,戒烟后平均增重2公斤。 只有不到4%的人戒烟后增重超过9公斤。 戒烟后的身体素质会更好,戒烟在任何时候都不晚 在任何年龄段戒烟对健康都有好处,谢谢!,
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