乙状结肠癌侵犯输尿管病例讨论一 (2).ppt
《乙状结肠癌侵犯输尿管病例讨论一 (2).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《乙状结肠癌侵犯输尿管病例讨论一 (2).ppt(20页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、乙状结肠癌侵犯输尿管病例讨论,医学百事通转载,Company Logo,病例介绍,患者原某某,女,67岁。 主诉:反复上腹闷胀2年,排便次数增多2个月。 现病史:缘于入院前2年无明显诱因出现进食后上腹闷胀不适,伴有呃逆感,偶有上腹闷痛,无腹泻、呕吐,就诊当地医院查胃镜提示:慢性胃炎,予对症治疗(具体不详)后稍好转,未进一步诊治。入院前2个月出现排便次数增多,由原来1次/天增至2-3次/日,伴里急后重感,就诊*医院,查肠镜:距肛门20-23cm见新生物;病理:管状腺癌II级。CT:乙状结肠占位;脾转移可能。为求进一步诊治,求诊我院。,Company Logo,病例介绍,既往史、家族史无特殊。 入
2、院体检:生命征平稳、神志清楚,左锁骨上淋巴结未触及肿大,腹平软,无压痛、反跳痛,肛门指诊:肛门括约肌紧张度可,食指触及范围内直肠粘膜光滑未触及肿物,指套退出无染血。,Company Logo,辅助检查,外院辅助检查 肠镜:进镜至回盲部,于距肛门20-23cm处见一隆起凹陷性病变,环3/2周生长,表面糜烂,边界清,管腔狭窄,组织质地脆,活检易出血。 病理回报:(距肛门20cm)大肠管状腺癌II级。 全腹CT: 1.乙状结肠近段管壁增厚,范围约3.4cm,最厚1.1cm,管腔不规则狭窄,考虑乙状结肠癌;病灶与左侧输尿管粘连,其以上输尿管、肾盂、肾盏扩张。 2.腹主动脉分叉处左旁见多发肿大淋巴结。
3、3.脾内多发低密度灶,考虑转移可能。,医学百事通,医生在线预约,Company Logo,辅助检查,我院辅助检查,OB:阳性,PT、APTT、FIB正常 D-二聚体:0.7ug/ml,粪常规,凝血四项,CEA:97.3ng/ml CA199:16.17U/ml,WBC:7.9*109/L HB:118g/L 血小板:254*109/L,肿瘤标志物,血常规,Company Logo,ALB:41.4g/L, ALT:9.0 IU/L, AST:13 IU/L, Cr:79umol/L, BUN:3.4mmol/L。 余均大致正常,2013.07.26尿常规: 白细胞:2+, 9.1个/HPF 2013.07.28尿常规: 白细胞1+, 7.0个/HPF; 尿亚硝酸盐2+, 细菌:16628.7个/ul,生化全套,尿常规,辅助检查,我院辅助检查,Company Logo,辅助检查,我院:,医学百事通,网络会诊,Company Logo,MRI,Company Logo,MRI,Company Logo,MRI,Company Logo,MRI,Company Logo,MRI,Company Logo,MRI,Company Logo,MRI,MRI,MRI,医学百事通转载,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 乙状结肠癌侵犯输尿管病例讨论一 2 乙状结肠 侵犯 输尿管 病例 讨论
链接地址:https://www.31doc.com/p-2988458.html