作业治疗(2009-7-30).ppt
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1、中山大学附属第三医院康复医学科 窦祖林 ,作业治疗,一、概述,定义,作业治疗(Occupational Therapy,OT) 是为恢复患者功能,有目的地、有针对 性地从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业对患者进行训练,以缓解症状和改善功能的一些治疗方法。,消除病态、保持健康 增强参与社会 适应环境和创造生活的能力,目的,分类-按目的分类,维持日常生活所必须的活动: 如穿衣、进食、行走、个人清洁卫生,是生活自理、保持健康所必须的。,消遣性作业活动: 如集邮、种花、听音乐、下棋、打球、游戏等,可满足个人兴趣。,能创造工作价值的作业活动: 如木工作业、粘土作业、手工艺作业、编织作业、
2、 金工作业、皮工作业、制陶作业 、电气装配与维修等,可取得报酬,抚养家庭,为社会提供物质财富、精神财富。,分类-按治疗作用,用于减轻疼痛的作业,例如加热粘土、温箱内下棋游戏。,用于增强肌力的作业,例拉线作业。,用于改善关节活动范围的作业,穿梭作业、挂线作业、打锺作业。,作用,Einstein GO,1992,提高生活自理能力,111,克服功能障碍,改善心理状况,在精神方面,翻身、起坐、穿衣、 进食、修饰、行走、用厕等。,增强肌力、改善关节活动、改善手功能、改善平衡协调能力、提高注意力、改善思维、注意力。,增强独立感、成功感、调节情绪、放松精神。,心理上愉快 满足渲泄,特点,1. 目标明确:帮助
3、病人掌握日常生活技能,适应新的家庭生活和社会工作。 2. 功能适应:在病人身体功能不能完全代偿的情况下,利用各种辅助器械、工具、仪器、以补偿功能不足,用新的方式完成日常生活和劳动。如自助器的选择和应用、环境改造等。,特点,3. 综合训练:根据伤、病、残者日常生活、家庭生活、社会和职业生活方面的需要,选择有目的的活动进行治疗和训练,如日常生活活动训练,认知、感知功能训练、上肢功能训练等,改善病人身体上、心理上的功能障碍,二、作业评定,1、运动功能 感觉、肌力、肌张力、关节活动度、运动控制及协调性、平衡能力和耐力等 2、 ADL能力(Activities of daily living,ADL)
4、BADL、IADL 3、认知功能 定向力、专注力、计算力、记忆力、推理及解决问题能力等 4、社会心理功能 情绪、病后抑郁等 5、环境,ADL评定,ADL定义: 人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 ADL评定量表 (1)Barthel量表 (2)日常生活活动分析量表,评定的实施及注意事项 (1)直接观察、间接评定 (2)评定过程的注意事项 交待评定目的、口令清晰、用品准备,上肢功能评定,运动再学习(MRP): 上肢功能的十个基本动作,量表评定 (1)手臂功能活动测试(Arm motor activity test, AMAT) (2)Fugl-Mey
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