再生障碍性贫血(AA)骨髓象特点.ppt
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1、再生障碍性贫血 AA,宁医大附院医学实验中心 白永泽 2009.9,再 生 障 碍 性 贫 血( AA) 概念 是一组由多种病因(物理,化学,生物及不明 因素)引起的骨髓造血干细胞或造血微环境损伤, 导致骨髓造血功能衰竭,以外周血全血细胞减少 为特征的疾病。临床常表现:贫血,出血,感 染。 发病率:国内0.74/10万。,诊断标准 : 1,全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。 2,一般无肝、脾肿大。 3,骨髓检查 至少一个部位增生减低/重度减低。 如为增生活跃者,须有巨核细胞减少。骨髓 小粒中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨 髓活检。 4,能除外其它引起全血细胞减少的疾病,如 PNH, MD
2、S, AL等。 5,一般抗贫血药治疗无效。,SAA NSAA 起 病 多急骤 多缓慢 出血症状 严重,广泛,内脏出血多见。较轻,体表,月经多。很少内脏出血。 感 染 多见,严重,常合并败血症。 少见,较轻。 外 周 血 全血细胞减少;HGB下降速 全血细胞减少;HGB下降速度慢; 度快;Ret1%,绝对值15 Ret, WBC, NC, PLT均降低,但较急 109/L;WBC2109/L,NC 性高。 0.5109/L;PLT20109/L。 骨 髓 象 多部位增生减低;三系造血 增生减低/活跃;巨核细胞减少/无; 细胞(粒,红,巨)减少; 淋巴比值相对增高;骨髓小粒中非造 淋巴及非造血细胞
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