脊柱解剖基础.ppt
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1、脊柱解剖,王筱锋,Anatomical Planes,解剖位置,横断面 (水平面或轴面) 将身体分成上下两部分,冠状面 (额状面) 将身体分成前后两部分,失状面 -将身体分成左右两部分 正中失状面 将身体分成左右相等的两部分,MRI冠状位片,冠状面观,影像学平面,影像学平面,颈椎MRI矢状位,失状面观看,影像学平面,MRI横断面 扫描,横断面观看,内侧 接近中线,基本术语,外侧 远离中线,近端 接近参照点 (肢体),远端 远离参照点 (肢体),下 - 特殊部位的下部或下面,上 特殊部位的上部或上面,外侧,内侧,近端,远端,下,上,头端 头或朝向头,基本术语,头端,尾端,前,后,背侧,腹侧,背侧
2、 后面或后部的表面,尾端 (尾) 尾或朝向尾,前 前部或朝向前,后 后部或朝向后,腹侧 前面或前部的表面,支持人体 传导负荷 运动 维持稳定 保护脊髓的功能,脊柱功能,Load,Force,六个自由度的灵活运动,脊柱功能,左右侧弯,屈伸运动,左右旋转,运动节段是脊柱功能单位,能够反映脊柱生物学特征的最小单位,运动节段,组成如下 肌肉(发起运动) 韧带(被动紧张) 相邻椎体 三个连接 两个小关节 一个椎间盘,颈椎 (7) 上颈椎: C1-C2 下颈椎: C3-C7,脊柱的区域,骶尾椎,胸椎 (12),腰椎 (5),颈椎前凸 20- 40,脊柱生理弯曲,骶骨后凸倾斜,腰椎前凸 30- 50,胸椎后
3、凸 20- 40,生理弯曲形成的过程,皮质骨 坚硬,主要位于骨的表面 提供骨的强度,良好的固定点 哈佛氏系统,骨组织类型,皮质骨细节,哈佛氏系统,松质骨 较软,大部分位于骨的内部 提供强度和细胞储存的场所 骨小梁,海绵状或蜂窝状,骨组织类型,脊椎结构,椎体,椎弓根,椎板,上关节突,棘突,横突,椎孔,脊椎结构,关节突,上关节突,脊椎峡部,下关节突,关节突关节,峡部,间盘,脊椎结构,终板,骨突环,软骨终板,骨性终板,脊椎结构,椎弓根切迹,浅切迹,深切迹,椎间孔,椎间孔,神经根出口,上颈椎,颈枕关节 无间盘 寰椎 (C1) 与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2)形成关节 寰枢关节 无间盘 枢椎 (C2)
4、 与C1和C3形成关节,骨环 无椎体 大椎孔 结节 无棘突,寰椎 (C1),横突孔,前结节,齿状突关节面,侧块,椎板,后结节,上关节面,上面,下面,横突孔,寰椎 (C1),后结节,下关节面,前结节,枢椎 (C2),齿状突,椎体,横突,下关节面,上关节面,前面,后面,侧块,棘突,齿状突 寰椎的旋转中心 横突 横突孔 椎动脉 神经根沟 侧块,较大 关节面 棘突 (分叉),枢椎 (C2),Anterior View,Posterior View,下颈椎,C3 to C7 一般前凸 20 to 40 每个患者单独评估 所以节段都有间盘,下颈椎 C3 - C7,横突,椎体,脊神经沟,侧块,椎板,椎弓根,
5、上关节面,椎孔,分叉的棘突,横突孔,横断位,脊神经沟,钩椎关节,关节(过渡)C5-6-7 高运动性 损伤风险增加,下颈椎 C3 - C7,前位,椎骨突起 (C7),大而长的棘突 解剖标志,棘突,横断位,胸椎,椎体 - T1 到 T12体积递增,椎弓根 直径小,椎板 垂直 “叠瓦”排列,棘突 长,重叠,突出向下,椎间孔 大,降低神经受压风险,胸椎,椎体 心形 (横断位),椎孔 圆,椎弓根 直径小,棘突 长,伸出向下,胸椎,关节突,上关节突,下关节突,肋骨关节面,肋骨横突关节面,胸椎,肋骨横突关节面,肋骨和胸椎构成胸廓的骨性结构,限制胸椎运动,胸椎,C6,连接部 C6 - T2 T11 - L2
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