徒手肌力检查.ppt
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1、徒手肌力检查,中日友好医院 彭越,肌力测定简史,美国Lovett 博士1916年首先介绍骨骼肌肌力检查法,后经不断改进,至1946年确定国际统一肌力检查记录方法以来,一直沿用将肌力分为6级的分级法。,徒手肌力测定(manual muscle testing,MMT),定义:系根据受损肌肉或肌群功能,使病人处在不同受检位置,让其做一定动作,对动作分别给予助力和阻力,以达到最大活动范围。根据接受助力或克服阻力的能力,按分级标准进行判定。,肌力测定分级标准,0级:零(zero)无关节活动,无肌肉收缩 1级:微弱(trace)有肌肉收缩但无关节活动 2级:差(poor)去重力情况下关节作全范围运动 3
2、级:可(fair)抗重力情况下关节作全范围运动 4级:好(good)抗中等阻力关节作全范围运动 5级:正常(normal)能抗最大的阻力关节作全范 围运动,肌力测定分级标准,康复医学要求肌力测定更加精确,在6级分法的基础上又将每级用“+”和“-”号进一步详细分级。例如3则表示肌力抗重力移动达正常范围的2/3,但不能完全抗重力,2+则表示肌力在完全无重力的情况下,只能达到活动范围的1/3。,胸锁乳突肌,功能:颈前屈 起点:胸骨柄前面锁骨头 止点:乳突 神经:副神经,斜方肌,功能:颈后伸 起点:枕骨外粗隆和项韧带的上部 止点:锁骨外1/3 神经:副神经及3、4颈神经,腹直肌,功能:躯干前屈、降肋、
3、助呼吸 起点:耻骨结节 止点:5、6、7肋软骨 神经:7-12肋间神经,腹内斜肌、腹外斜肌,功能:前屈、侧屈和旋转脊柱 起点:腹外起自下8肋的外面,腹内起自髂嵴和腹股沟韧带外侧1/2处 止点:腹外止于髂嵴和腹白线;腹内止于下3肋和腹白线 神经:8-12肋间神经,骶棘肌,功能:躯干后伸、维持直立姿势 起点:骶骨背面和髂嵴 止点:椎骨、肋骨和颅骨后面 神经:相应的脊神经后支,腰方肌,功能:上提骨盆 起点:髂腰韧带和邻近髂嵴的5厘米处 止点:第12肋下缘 神经:胸12、腰1,髂腰肌,功能:屈曲髋关节 起点:髂窝 止点:股骨小转子 神经:腰2、3 股神经,臀大肌,功能:髋关节伸展 起点:髂骨外面和骶骨
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