医学寄生虫学:蛔虫.ppt
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1、似蚓蛔线虫(蛔虫) Ascuris lumbricoides 蛔虫寄生于小肠,致蛔虫病 犬弓首线虫(犬蛔虫):引起内脏幼虫移行症,一、形态 1、成虫:圆柱形,长约一尺,外形似蚯蚓。淡黄色,体表有横纹和侧线。头端有唇瓣。内有消化系统和生殖系统,雌虫尾尖直;雄虫尾端卷曲。,2、虫卵: 受精蛔虫卵 大小60 40m,椭圆形,棕黄色,壳厚,内含卵细胞,卵细胞两端与卵壳间有半月形空隙,卵壳外有蛋白质膜. 未受精蛔虫卵 大小90 40 m,壳薄,内含卵黄颗粒.,二、生活史,成虫寄生于人体小肠。 交配后,雌虫产卵,卵随粪便排出体外。 3. 受精卵在温暖、潮湿、荫蔽的土壤中发育。,二、生活史,4. 经两周发育
2、为幼虫,再经一周卵内幼虫蜕皮一次,成为感染期卵。 5. 在小肠内幼虫孵出,钻进肠壁进入血循环,经右心入肺。 6. 在肺内蜕皮两次。,二、生活史,穿过肺泡,沿气管、支气管到咽喉部,经吞咽到小肠。 在小肠内再蜕皮一次,发育为成虫。从食入感染期卵至发育为成虫产卵约需两月。,二、生活史,成虫在人体内的寿命一般为一年。,生活史小结 受精卵 感染期虫卵 幼虫 成虫 属土源性线虫,虫卵在外界发育为感染期卵 宿主体内发育:幼虫移行、成虫寄生部位 感染期、感染方式和途径 幼虫发育中四次蜕皮,感染期卵到成虫成熟 需要2月左右。,三、致病 1. 幼虫致病: a. 机械损伤:肺点状出血 b. 化学性损伤:幼虫蜕皮、代
3、谢物等致炎症细胞侵润,导致血中嗜酸性细胞增多(Loeffler综合症) c. 异位寄生 2. 成虫致病:夺取营养和损伤肠粘膜 变态反应和毒素作用 并发症:胆道蛔虫、肠梗阻、肠穿孔、胰 腺炎、阑尾炎等,四、实验诊断 1.直接涂片法:一片检出率约为80%,两片92.6%,三片95%。 2.浓集法:自然沉淀、饱和盐水浮聚法、 加藤厚涂片法 3.虫体鉴定:根据成虫或幼虫形态特征确诊 4. 临床试验性驱虫,五、流行 1、分布:世界分布,我国流行广泛,农村城市, 儿童成人。 2、流行因素: A. 生活史简单,不需中间宿主 B. 产卵量大,24万个/天 C. 虫卵抵抗力强 D. 环境卫生欠佳 E. 个人卫生习惯不良,六、防治 1. 治疗病人、带虫者,杜绝传染源,常用药物有:丙硫咪唑、甲苯咪唑、左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪。 2. 改善环境卫生,减少传播途径。 3. 注意个人卫生和饮食卫生,防止虫卵感染。,
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