脑血管应解剖.ppt
《脑血管应解剖.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脑血管应解剖.ppt(110页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、脑血管应用解剖,数字减影血管造影术 (Digital subtraction angiography,DSA),DSA是电子计算机与常规血管造影、X 线检查技术。 利用计算机将影像增强器上的视频信号进行数字化处理,数字相减后再行数模转换,即可得到一个只有充满造影剂的血管图像。 此项技术在中枢神经系统疾病的诊治中应用越来越广泛。,图像清晰,分辨率高 了解脑血管的来龙去脉 直视下行血管栓塞、扩张术及溶栓等 储存或记录所有信息,DSA的特点,X线脑血管造影与DSA成像比较,DSA的适应证,颅内动脉瘤 脑动静脉畸形 脑动脉狭窄 脑血管闭塞,血管栓塞术,腔内血管扩张术,溶栓治疗,两种来源: 颈内动脉 椎
2、动脉 大脑动脉环 两种分支: 皮质支 中央支,脑的动脉,1. 来自:颈内动脉椎动脉 大脑动脉环 2. 管壁薄,类似于同等大小的静脉 3. 走行弯曲 4. 多与静脉不伴行 5. 脑的血供与颅骨和硬脑膜的血供无关 6. 大脑半球的动脉分为皮质支和中央支, 二者间互不吻合 7. 大脑皮质的动脉在软膜内吻合丰富, 形成 “血液平衡池” 8. 变异较多,脑动脉的特点,脑动脉无搏动的原因,1.行程弯曲 2.动脉中、外膜较薄,平滑肌少,缺 乏弹性 3.在软膜下广泛吻合,分散和减弱了 搏动,一、颈内动脉,口径(mm): 左侧 3.7 右侧 3.6 左右比较(%): 左右 23.2 左=右 60.0 左右 15
3、.8,颈内动脉的分段(正、侧位观) C5 颈动脉管段;C4 海绵窦段;C3 前膝段;C2 交叉池段;C1 后膝段,(一)走行与分段,颈内动脉虹吸部分段示意图,Anterior Aspect,Posterior Aspect,(C2 C4段,动脉硬化的好发部位),C5,C4,C3,C2,C1,C3,后交通A,大脑前A,眼A,C5,C4,C1,C2,颈内动脉的海绵窦段,视神经,动眼神经,前膝段,岩骨段,垂体脑膜干,垂体下动脉,颈内动脉,小脑幕动脉,脑膜背动脉,海绵窦段,垂体,中间型53% S弯曲型30% 直线型17%,C4,C3,颈内动脉与三叉神经的位置关系,V2,V3,VI,V1,IV,III,
4、internal carotid a.,颈内动脉海绵窦段的分支,脑膜垂体干,小脑幕A 脑膜背动脉 垂体下动脉,海绵窦下动脉,McConnell 被囊A,与同名动脉分支和颈外动脉分支之间吻合丰富 侧枝吻合 海绵窦动-静脉瘘时,这些分支异常增大,海绵窦,鞍底,外侧主干,McConnell 被囊动脉,背侧脑膜支,小脑幕缘支,颈内动脉海绵窦段的分支,脑膜垂体干,(二)主要分支,C3段,C1段,眼动脉 垂体上动脉,后交通动脉 脉络膜前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉,颈内动脉,眼动脉,后床突,垂体,视神经,眼动脉,大脑前动脉,视神经,颈内动脉,大脑前动脉,前交通动脉,垂体柄,1.大脑前动脉,额中间内侧A,中
5、央旁动脉,楔前动脉,大脑后动脉,大脑中动脉,大脑前动脉,额底内侧A (眶、额极A),额前内侧A,胼胝体缘A,额后内侧A,胼周动脉,(1)大脑前动脉的走行,大脑前动脉与视交叉的关系,A在视交叉前方56% A在视交叉上方44%,(2)大脑前动脉的分段(正、侧位观),A1 水平段;A2 上行段 ;A3 膝段;A4 胼周段;A5 终段,(3)大脑前动脉的变异型,单干型(奇大脑前动脉) 双侧半球型大脑前动脉 正中大脑前动脉,大脑前动脉远侧段双干型类型,额底内侧动脉 额前内侧动脉 额中间内侧动脉 额后内侧动脉 胼周动脉 中央旁动脉 楔前动脉,(4)大脑前动脉的分支,内侧豆纹动脉,胼胝体旁支,皮质支,尾状核
6、头、壳、内囊前下部和下丘脑,胼胝体和透明隔,大脑皮质,壳,苍白球,丘脑,尾状核,脉络丛后A,丘纹A,杏仁体,后交通A,大脑后A,大脑中A,脉络丛 前A,颈内A,大脑前A,外侧豆纹A,内侧豆纹A,内侧豆纹动脉,中央旁A,楔前A,大脑后A,大脑中A,大脑前动脉,额底内侧A,额前内侧A,胼胝体缘A,额中间内侧A,额后内侧A,胼周A,大脑前动脉皮质支,大脑中动脉,大脑前动脉在大脑背外侧面的分布,大脑前动脉,大脑后动脉,大脑前动脉的分布范围,皮质支: 额叶直回、眶回,顶枕沟以前皮质和胼胝体 外侧面:额上、中回上缘,中央前后回的上1/4,顶上、下小叶上缘 中央支: 尾状核头,下丘脑视前区、视上区等,大脑前
7、动脉闭塞后的症状,(1)对侧肢体偏瘫:小腿和足部 (2)双下肢感觉障碍 (3)额叶精神症状 (4)中枢性排尿障碍 (5)左侧失用症,颞中间A,中央沟A,中央前沟A,额底外侧A,大脑中A,颞前A,颞后A,角回A,顶后A,中央后沟A,(1)大脑中动脉的走行与分段 双干形60,单干形40,2.大脑中动脉,(2) 大脑中动脉的分段(正、侧位观) M1 眶后段; M2 岛叶段; M3 外侧沟段; M4 分叉段;M5 终末段,(3)大脑中动脉的分支,额底外侧动脉 (眶额动脉) 中央前沟动脉 中央沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉 角回动脉 颞极动脉 颞后动脉 颞中间动脉 颞前动脉,外侧豆纹动脉,皮质支,大脑皮
8、质,壳、苍白球外侧段、内囊、尾状核头和体,大脑中A外侧豆纹动脉,大脑中动脉的皮质支,颞中间动脉 (颞叶中A),中央沟动脉,中央前沟动脉,额底外侧动脉 (眶额动脉),大脑中动脉,颞前动脉 (颞叶前A),颞后动脉 (颞叶后A),角回动脉,(顶后动脉),中央后沟动脉,颞极动脉,顶下动脉,3.脉络膜前动脉,脉络膜前动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,大脑后动脉,侧脑室脉络膜丛,大脑中动脉的分布范围,皮质支: 额中回以下,中央前、后回的下1/4,顶上、下小叶,颞上、中回,颞下回上缘,颞极内、外侧面,枕外侧沟以前枕叶皮质。 中央支: 尾状核头,壳核中部,苍白球外侧份,内囊前肢后上份、内囊膝背外侧和内囊后肢背侧份
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 脑血管 解剖
链接地址:https://www.31doc.com/p-2990091.html