损伤的修复201303.ppt
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1、病 理 学(Pathology),泸州医学院病理学教研室 主讲教师:杨成万 E-mail:,损伤(injury)缺损(defect)修复(repair),What has happened to this child? How can these events be explained?,第二章,修复的概念,机体对损伤后造成的缺损进行修补恢复(结构和功能)的过程,胃粘膜溃疡,修复,溃疡疤痕,修复形式(Types of repair),1.再生性修复 同种组织细胞的分裂、增生。 2.纤维性修复 肉芽组织-纤维结缔组织修复,修复过程起始于炎症。 再生是修复的基础,没有再生 就没有修复。,第一节 再
2、生性修复 (regenerate repair),P24,定义:由损伤部周围的同种细胞来修复,称为再生(regeneration) 特点:完全恢复原组织的结构及功能。,一、再生的类型,(一)生理性再生 physiological regeneration (一次性、周期性、持续性) (二)病理性再生pathological regeneration 1.完全再生complete regeneration 2.不完全再生incomplete regeneration,1、完全再生 即再生的组织在功能、结构上与原来组织相同。多见于生理性再生。 形成条件: (1)组织再生能力强。 (2)缺损范围小,
3、网状支架完整。,2、不完全再生,由形态不同、功能较低的结缔组织(肉芽组织瘢疤组织)增生替补的过程。多见于病理性再生。 形成条件: (1)局部组织再生能力弱。 (2)缺损范围大,网状支架破坏。,二、各种细胞的再生能力 (Regenerative potentials of cell),低等动物 高等动物 分化低 分化高 易受损伤和常更新组织再生能力强 生物进化(evolution),细胞的再生能力,强 表皮细胞 被覆细胞 间皮细胞 造血细胞,较强 腺上皮 间叶细胞 部分平滑肌,弱无 神经细胞 横纹肌 心肌,三、各种组织的再生过程,(1)被覆上皮 (lining epithelium) 基底细胞分
4、裂增生,(2)腺上皮 (glandular epithelium) BM未破坏完全再生 BM破坏不完全再生,1、上皮组织的再生,2.纤维结缔组织 (fibrous connective tissue) 未分化间叶细胞 纤维母细胞(fibroblast) 分泌原胶原蛋白 胶原纤维(collagen) 纤维细胞(fibrocyte),3.血管(blood vessel) 小血管及毛细血管 内皮出芽-实性条索血流冲击-形成管腔 大血管 内皮:完全再生 肌层:疤痕修复,毛细血管再生-以出芽方式再生,出芽 毛细血管网 成熟毛细血管网,4.神经组织 (nervous tissue) (1)脑及脊髓神经细胞
5、(nerve cell) 胶质瘢痕 (glial scar) 可再生!,4.神经组织(nervous tissue),(2)外周神经(peripheral nerve) 可完全再生 髓鞘及轴突崩解 神经鞘细胞增生 轴突延长 1mm/Day,5.肌组织(muscular tissue) (1)骨骼肌(skeletal muscle) 肌膜存在-完全修复 肌膜破坏-瘢痕修复 (2)平滑肌(smooth muscle) 再生或纤维修复 (3)心肌(myocardium) 纤维修复,第二节 纤维性修复 (Fibrous repair),P28,纤维性修复,瘢痕修复(Scar repair) 再生能力弱
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