解剖护理用.ppt
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1、注射技术应用解剖,邢台医专,目录,一、皮内、皮下注射术,二、肌内注射术,皮内注射技术 (intradermic injection ID),定义:将少量药物注入表皮和真皮之间的注射技术。,表皮,真皮,解剖基础,临床应用要点,目的与部位,1.各种药物过敏试验-前臂掌侧下段正中 2.预防接种-上臂三角肌下缘外侧 3.局部麻醉的先驱步骤-需局麻的 部位,临床应用要点,体姿参考:患者取坐位或仰位,操作者站在患者对面。,穿经结构:由浅入深针头斜行穿经表皮各层至表皮与真皮乳头层之间。,进针技术与失误防范:左手绷紧前臂掌侧皮肤,右手以平执式持注射器,使针尖斜面向上与皮肤呈1015角刺入皮内(见下图),临床应
2、用要点,针头在皮内时应可从皮肤表面透视到针尖斜面(不可见表明穿刺过深),注意进针角度和深度,皮下注射法 (hypodermic injection H ),定义:将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。,解剖资料,目的,1. 不宜经口服给药:各种菌苗、疫苗的预防接种和胰岛素等 2. 需较迅速发挥药效的药物:肾上腺素、阿托品等 3. 预防接种 4. 局麻,临床应用要点,部位 上臂三角肌下缘、大腿前侧和外侧、腹部、背部,临床应用要点,体姿参考:取坐位或仰卧位。 穿经结构:针头穿经表皮、真皮达浅筋膜。 进针技术:术者用左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针头斜面向上,使针尖与皮肤呈3040角,斜行刺
3、入皮下组织,进针深度一般为针梗的23。,临床应用要点,实施,皮下注射图,失误防范: 1、皮内含有丰富的神经末梢,为减少疼痛,进针和拔针时动作应迅速。 2、浅筋膜中含有较大的静脉,为防止药液直接入血,进针应回抽活塞,无回血后方可注入药物。 3、注射不宜过浅,以免将药液注入皮内。,临床应用要点,习题,皮下注射时药液注入皮肤的哪一层?注射时应注意哪些事项?,肌内注射法 ( Intramuscular injection IM ),定义:将一定量的药液注入肌肉组织的方法。,目的,1、不能或不宜口服的药物,而需在一定时间内产生药效,2、不宜或不能作静脉注射,要求更迅速发生疗效时采用,3、用于注射刺激性较
4、强或药量相对较大的药物,临床应用要点,臀大肌 臀中肌、臀小肌 股外侧肌 上臂三角肌,注射部位,临床应用要点,臀部解剖,解剖基础,臀大肌,臀大肌,臀中肌,臀小肌,臀下动脉,臀下神经,臀上动脉,臀上神经,阴部内动脉,阴部神经,坐骨神经,臀大肌注射术,“十”字定位法,联线定位法,定位方法,十字法 从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角为注射区,连线法 取髂前上嵴和尾骨连线外上三分之一处为注射区,临床应用要点,体姿参考:,1.侧卧位 上腿伸直、下腿弯曲 2.俯卧位足尖相对、足跟分开,穿经层次:,穿经皮肤、浅筋膜、臀肌筋膜至臀大肌,进针
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