计划生育关技术服务政策咨询PPT.ppt
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1、计划生育技术服务 政策咨询,2010,计划生育技术服务条例 适用范围及内容,1、适用范围:卫生系统、计划生育系统 2、主要内容 计划生育技术服务范围 计划生育技术服务网络组成 机构执业和服务范围的审批 人员资格准入 管理监督主体 公民权利,一、免费计划生育技术服务的重大意义 二、免费计划生育技术服务的法律和政策依据 三、免费计划生育技术服务的项目 四、完善责任制度,加强监督检查 五、村(居)委会在免费计划生育技术服务中的职责 六、案例点评,第一节 免费计划生育技术服务,学 习 目 的,通过对本节内容的学习,能了解国家和当地关于免费计划生育技术服务的规定、政府提供的免费计划生育技术服务条件和管理
2、程序。,一、免费计划生育技术服务和重大意义,对农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕节育技术服务,有效引导和激励广大群众自觉实行计划生育,是我国推行计划生育的重要举措。早在20世纪80年代初期,国家计生委、财政部、卫生部就对此问题联合提出了明确要求。但是,全国各地落实情况不一,一些省、区、市甚至将节育手术费用部分或全部地转嫁给农民受术者个人承担,育龄群众反应强烈。,当前,全国农村人口占全国总人口的比重仍很大,有效地稳定农村的低生育水平直接关系到党中央、国务院所确定的各项人口和计划生育工作目标的顺利实现。 目前农村的生产力水平还不发达,农民的收入还不高,在这种情况下,进一步重申对履行计划生育义务
3、的群众免费提供技术服务,是党和政府从广大人民群众的根本利益出发,在人口与计划生育工作中坚持以人为本、实践“三个代表”重要思想和落实科学发展观的具体体现。,二、免费计划生育技术服务的 法律法规和政策依据,计划生育技术服务管理条例第3条规定:国家向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务,所需经费由地方财政予以保障,中央财政对西部困难地区给予适当补助。 中共中央 国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定指出,全面推行农村计划生育的育龄群众奖励扶助制度和“少生快富”工程,落实独生子女父母奖励、计划生育免费基本技术服务制度。,计划生育技术服务管理条例实施细则 第四条规定:
4、国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利,向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务。 第五条规定:向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务所需经费,由各级财政设立专项经费予以保障,具体结算标准和结算形式由各省、自治区、直辖市人民政府制定。国家向城市实行计划生育的育龄夫妻免费发放避孕药具。城市实行计划生育的育龄夫妻接受避孕、节育技术服务的,其费用解决途径为:参加生育保险、医疗保险和其他相关社会保险的,由社会保险基金统筹支付;未参加上述保险的公民,由所在单位或地方财政负担。具体办法由县级以上人民政府制定。,免费服务项目,计划生育技术服务管理条例实施细则和国家计生委、
5、财政部、卫生部、国家计委关于落实向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕节育技术服务的通知规定,免费提供的技术服务项目包括: (一)发放避孕药具; (二)孕情、环情检查; (三)放置、取出宫内节育器及技术常规所规定的各项医学检查; (四)人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查; (五)输卵管结扎术、输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查; (六)计划生育手术并发症诊治。,免费服务项目结算标准,计划生育技术服务机构和从事计划生育的医疗、保健机构,提供免费节育技术服务的结算标准如下 :,1、B超查环、B超查孕:7元/例; 2、放置宫内节育器:20元/例; 3、取出宫内节育器:10元/例;
6、 4、人工流产术:50元/例; 5、引产术:215元/例; 6、输卵管结扎术:160元/例; 7、输精管结扎术:25元/例; 8、计划生育手术并发症诊治,根据病情按物价部门规定的医疗服务价格执行。,以上结算标准实行按例包干,内含挂号费、医疗费、住院费、手术费、常规药品费及技术常规所规定的术前检查、血型、血常规、尿常规、阴道分泌物常规、肝功能、胸透等医学检查费用。“皮下埋植”、“粘堵”、“银夹”等新技术的避孕节育项目,各地可根据当地实际情况予以适当免费。根据群众需要开展的优生优育、不孕不育、生殖保健以及其他非免费的技术服务项目,不得执行以上结算标准,应按物价部门规定的收费标准或医疗服务价格执行,
7、并由个人自理。,超出规定的计划生育手术费所界定的服务范围之外的医药费用,由受术者自理;施行节育手术单位,经鉴定属于违反手术常规造成的节育手术并发症的治疗费用,由施行手术的单位承担。 计划生育技术服务机构开展的属于规定之外的与计划生育有关的临床医疗服务项目,按物价部门规定的医疗服务价格执行。,环情、孕情监测,由乡镇自行承担,省、市对乡镇开展查环查孕所需B超等器械设备的添置给予适当补助。 环情、孕情监测以外的其他免费技术服务项目所需经费,以县、乡为主,省、市适当补助。每年在本级计生经费中省(含中央补助)按核定费用的15-20%,市(州)按10-15%对县、乡进行补助。,四、完善责任制度,加强监督检
8、查,各地要将向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务工作作为人口与计划生育目标管理责任制的重要内容,并严格进行考核。对挤占挪用避孕节育技术服务经费、继续向农村广大群众乱收费、损害群众利益和政府形象或弄虚作假、欺上瞒下的单位和相关责任人,在严格执行计划生育技术服务管理条例第38条处罚规定的同时,上级人口计生委、财政部门要向辖区内通报。人口计生、财政、卫生和物价主管部门要将此项工作的落实情况每年向上级对应部门作出专题书面报告,人口计生行政部门每年要组织一次专项检查。人口计生、价格主管和财政等部门要加强检查监督,严肃查处各种违法违纪行为。,五、村(居)委在免费计划生育 技术服务中的职责
9、,发放避孕药具; 组织已婚育龄妇女进行环情、孕情检查; 积极动员育龄群众接受计划生育技术服务,并协助做好术后随访; 积极帮助计划生育手术并发症的群众进行治疗,并帮助解决其家庭实际困难。,六、案例点评,案例1: 陈,女,32岁,村民,生育一个男孩,已上小学二年级,参加镇计生办组织的已婚育龄妇女优质服务(三查)时,发现患有多发性子宫肌瘤,后转县人民医院治疗,痊愈出院。,点评:按国家规定,向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供基本项目的计划生育技术服务,查环查孕就是免费服务的项目之一。 现在,我们将查病与查环查孕放在一起,定期对群众的生殖健康进行检查,对查出的病提出治疗建议,与当地医院建立了转诊通道,
10、使这些疾病得到及时治疗。有些计划生育技术服务机构还对查出的生殖道感染如阴道炎、宫颈炎免费治疗,提供生殖健康服务。,案例2 曾,女, 省县人,到 省市打工5年,在的一个计划生育服务站放置宫内节育器后并发慢性盆腔炎,治疗费用前后共花了1万多元,经过现居住地和流出地的计划生育管理部门协商, 市人口计生委给报销了这笔费用。,第二节 病残儿医学鉴定,一、病残儿医学鉴定的目的和意义 二、病残儿医学鉴定的法律和政策依据 三、病残儿医学鉴定的原则 四、如何申请病残儿医学鉴定 五、病残儿医学鉴定的实施过程 六、村(居)一级在病残儿医学鉴定工作中的职责 七、荆门市近两年病残儿鉴定情况 八、鉴定过程中应注意的事项
11、九、易发生错误鉴定的病种 十、病残儿医学鉴定案例,学 习 目 的,通过对本节内容的学习,能了解国家和当地关于病残儿鉴定的规定和基本办事程序,能履行政府相关管理部门相关的病残儿鉴定职责。,一、病残儿医学鉴定的目的和意义,病残儿医学鉴定,是从我国的国情出发,在一定的历史时期,为了控制人口过快增长和提高出生人口素质的重大决策。首先,它服务于基本国策,以计划生育为前提,鼓励少生、优生;其次,照顾到部分有病残子女家庭困难,也考虑到病残儿未来工作和生活的困难,做到合情、合理,使国家的计划生育政策得到广大人民群众的理解和支持;最后,对已经生育过先天性病残儿的父母评估其再生育的风险,对再生育先天病残儿风险高的
12、父母建议不再生育,对再生育先天性病残儿风险低的父母,建议在进行产前诊断的前提下再生育,以避免再生育先天性病残儿。,病残儿:是指因先天(包括遗传性和非遗传性疾病)或后天患病、意外伤害而致残,包括精神方面及生理方面、功能性及器质性,目前无法治疗或经系统治疗仍不能成长为正常劳动力的。 通常所讲的“正常劳动力”是指个人的智力、体力能承担国家、社会分配的不同性质、不同层次的一般脑力和体力劳动。虽然不能承担一些特殊的专业,但可以承担一般的专业,这种情况不应视为不能成长为正常劳动力。,病残儿医学鉴定:是指病残儿医学鉴定的专门组织,运用现代医学知识、技术和手段,对被鉴定者做出是否为病残及其程度的鉴定结论,并根
13、据病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则(国家级和省级)提出相应的是否再生育的指导意见。,常用病残儿标准可分四级: 一级:生活完全不能自理、全部丧失劳动能力,一般指身体发育有重大生理缺陷,或智商在25以下者。 二级:生活部分自理,仅能从事简单性、机械性劳动,一般身体有严重缺陷,或智商在25-55之间。 如中度智力低下、聋哑、近(远)视达-(+)600D等。以上一、二级明显影响劳动和生活,应定为病残。 三级:身体或智力有轻度的缺陷,成长后在其工作或专业上可能受到一定的限制,但能参加一定的劳动,这一级病残标准的伸缩性较大,应具体问题具体分析。 四级:可以恢复健康的疾病,如营养不良、高热惊厥
14、、心律早搏、轻度哮喘等,这一级可算作基本正常。,明确残疾的标准,对一、二级残疾者应允许生育第二胎,对三级酌情而定。指导再生育的前提是要明确疾病性质诊断,确定是遗传病,还是非遗传病,对一些遗传病要进行特殊的检查,例如父母双方的染色体检查、家系分析等,对智力低的患儿要进行智力测定。,二、病残儿医学鉴定的法律和政策依据,根据国务院颁发的计划生育技术服务管理条例相关条款,国家计划生育委员会病残儿医学鉴定管理办法(中华人民共和国国家计划生育委员会第7号,2002年3月14日)以及国家计划生育委员会颁发的计划生育技术服务管理条例实施细则(中华人民共和国国家计划生育委员会第6号,2001年12月29日),三
15、、病残儿医学鉴定的原则,(一)体现科学性和坚持实事求是的原则,体现现代医学关于健康、伤残的基本内涵。 (二)公平、公开、公正的原则。 (三)政策性、群众性一致的原则。 (四)以人为本的原则。,四、如何申请病残儿医学鉴定,凡居住在中华人民共和国境内的中华人民共和国公民,其生育的子女因各种原因致病、致残,要求再生育而申请病残儿医学鉴定的,均可以申请病残儿医学鉴定。,病残儿医学鉴定的程序,历年原始的病历资料,组织征集群众 意见后出具证 明材料,父母双方书面提出申请,有单位的由 单位加具意见,无单位的由村 (居)加具意见,组织征集辖内 知情者意见后 出具证明材料,带齐以下材料:村出具的介绍信、夫妻双方
16、的工作证、 身份证、单位证明、母子(女)近期半身一寸合照四张、 历年病历资料、诊断证明等,乡镇(街道)人口计生办审核户口簿、身份证、单位证明、 诊断证明书,并对孩子进行目测,开出介绍信,县(市、区)人口计生局签署意见、加盖公章,市级专家鉴定(每年1-2次),五、病残儿医学鉴定的实施过程,(一)鉴定准备 1、鉴定组的日常管理工作由同级人口计生行政部门技术处(科)实施,鉴定组收到下级上送的鉴定申请及案卷材料后,应及时审查、立案研究。 对资料不全需补充有关证明材料的,应及时通知案卷上送部门或申请人限期补送。 2、鉴定组受理后,应组织对申请鉴定的病残儿进行具有针对性的全面检查,必要时可组织系统的治疗观
17、察,也可以进行直接的调查核实。技术小组根据病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育指导原则初步审查申请对象的情况,必要时可要求补充有关检查和进行必要的社会调查。,3、县(市、区)人口计生管理部门根据技术小组的集体研究意见,对明显不符合鉴定标准的,在20日内发给“不符合鉴定标准书面通知书”;对基本符合鉴定标准的,应提前通知申请人鉴定的时间、 地点及注意事项。在20日内通知申请人等候地级市鉴定组的鉴定通知,并同时将所有案卷材料移送地级市人口计生行政管理部门。 4、申请人对“不符合鉴定标准书面通知书”不服的,可在收到通知书之日起15日内,向县(市、区)人口计生行政部门提出异议,县(市、区)人口计生行政部
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