原发性胃肠道淋巴瘤-.ppt
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原发性胃肠道淋巴瘤,概述,罕见疾病: 1-5% 最常见的结外淋巴瘤 几乎均为非何杰金淋巴瘤 好发于胃,高危因素,幽门螺杆菌感染 器官移植后应用免疫抑制剂 乳糜泻 炎症性肠病 HIV感染,病理特征,大多数为B细胞淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤及MALT淋巴瘤最常见 好发于胃,其次为小肠,大肠和食管,病理特征,弥漫性大B细胞淋巴瘤,病理特征,MALT淋巴瘤,症状,早期无症状 中期腹痛为主 晚期可出现梗阻,出血,内镜特征,胃体多见 病灶多发 范围广泛 分型:溃疡型,结节型,弥漫浸润型,内镜特征溃疡型,单个溃疡,内镜特征溃疡型,多个溃疡,内镜特征结节型,内镜特征弥漫浸润型,超声内镜特征,浅表扩散型 弥漫浸润型 肿块型 混合型,CT表现,诊断标准,无浅表淋巴结肿大 胸部CT检查无纵膈淋巴结肿大 外周血白细胞计数及分类正常 手术时,除胃肠道受累部位和区域淋巴结外,无其他肉眼所见侵犯。 肝脾未受到侵犯,分期,I期:肿瘤局限于胃肠道 II期:肿瘤播散到腹腔 III期:侵及临近器官或组织 IV期:膈上淋巴结受侵犯,治疗,手术切除 局限于胃的淋巴瘤 仅有胃内转移者 化疗 放疗,清除幽门螺杆菌治疗,谢谢!,
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