气管-支气管病变.ppt
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1、气管支气管疾病,河南中医学院第二临床医学院 杜凤丽,支气管扩张,支气管扩张(bronchiectasis): 是指支气管内经的异常增宽, 是一种较常见的慢性支气管疾病, 简称支扩。,支气管扩张,主要发病机理: 1、慢性感染引起支气管壁的破坏。 2、支气管内分泌物於积与长期剧烈咳嗽,引起支气管内压增高。 3、肺不张及肺纤维化对支气管壁产生的 在性牵拉。,临床表现:,1、咳嗽、咳脓痰 2、咳血 3、杵状指,静脉曲张型支气管扩张及囊状扩张,曲菌球伴支气管静脉曲张型扩张(左)、右上叶肺癌(右),气管、支气管巨大症伴两肺部支气管静脉曲张型扩张,MRI: MRI显示支气管扩张较敏感,主要表现: 肺野结构紊
2、乱可见条索状或蜂窝状高信号影,尤其在心电门控 T1WI上显示最清晰。,扩张的支气管管壁增厚而不规则,在横断面上表现为大小不等的戒指状,在水平切面上则粗细不均的长柱状或串珠状影。 囊状支扩可呈圆圈状高信号影,其中可见气液平面。,慢性支气管炎,慢性支气管炎(chronic bronchitis): 支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,为一种多病因的呼吸道常见病,多见于老年人。 临床诊断标准: 慢性进行性咳嗽连续两年以上,每年连续咳嗽、咳痰至少3个月,并除外全身性或肺部其他疾病。 临床常简称为“慢支”。,临床与病理 : 支气管的炎性改变最初发生在较大支气管,随病变发展而自上至下逐渐累及支气管。
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