异常影像学表现.ppt
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1、第二节 异常影像学表现,温州医学院附属第一医院 王美豪,一、异常X线表现,头颅大小与形状变化 颅骨骨质结构变化 颅内压增高 蝶鞍的变化 病理性钙化,头颅大小与形状变化,头颅增大 头颅变小 头颅变形,颅骨骨质结构变化,颅骨缺损 颅骨增生 颅骨连续性中断,颅内压增高,颅缝增宽 脑回压迹增多 蝶鞍改变,蝶鞍的变化,蝶鞍增大 蝶鞍吸收 蝶鞍变形,病理性钙化,肿瘤性钙化 炎性钙化 寄生虫性钙化 脑血管疾病钙化,病变分析,颅高压征: 颅内占位病变及继发脑水肿或脑积水致慢性颅内压增高 儿童:头颅增大、颅板变薄、囟门增大、颅缝分离、脑回压迹增多。 成人:鞍背、鞍底骨质吸收破坏。,颅高压征,颅高压征,脑瘤定位征
2、,局限性骨变化、蝶鞍变化,脑血管造影,脑血管移位 脑血管形态改变 脑血循环改变 肿瘤血管的形态与分布,脑血管造影的病变分析,1、诊断:颅内动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄和闭塞的诊断。 2、定位:脑瘤推挤邻近的脑相血管,使血管发生移位、集拢或分开、牵宜或迂曲。根据所累及的血管可诊断肿瘤的位置。 3、定性:一些恶性胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤,肿瘤内血循环较丰富,造影时可显影。借此可能确定肿瘤的性质。,脑血管造影的病变分析,脑血管造影的病变分析,脊椎平片,脊椎生理曲度变化 脊柱破坏 脊柱骨质增生 脊柱形态变化 椎间隙变化,三、异常CT表现,高密度病灶:新鲜血肿、钙化、富血管肿瘤 等密度病灶:肿瘤、血肿、炎
3、症 低密度病灶:脑炎、梗塞、陈旧血肿、囊肿等 混合密度病灶,头颅CT:平扫密度改变,结构、形态改变,病灶本身表现 水肿程度 中线结构情况 颅骨改变 脑室系统变化:占位效应、脑萎缩、脑积水,颅骨骨质改变,CT增强改变,均匀强化:脑膜瘤、动脉瘤、肉芽肿、转移瘤等 非均匀强化:胶质瘤、血管畸形 环形强化:脑脓肿、转移瘤、胶质瘤 无强化:囊肿、水肿、液化,CT增强扫描特征,脊椎和脊髓,椎管扩大 椎管狭窄 椎间盘突出 脊髓病变,四、异常MRI表现,脑实质信号异常的相关因素:含水量、氢质子含量、血管、金属离子含量、脂肪等。 1、长T1、长T2:T1WI低信号T2WI高信号 2、长T1、短T2 :T1WI低
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- 异常 影像 表现
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