过敏性休到克的识别及处理流程2017ppt课件.ppt
《过敏性休到克的识别及处理流程2017ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《过敏性休到克的识别及处理流程2017ppt课件.ppt(31页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、过敏性休克的识别 及抢救流程,讲课内容,过敏性休克概述,过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock) 外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群 过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。,过敏性休克发病机制,型变态反应 IgE 速发相-接触变应原几秒或几分钟发病 延迟相-接触变应原后数小时发病,过敏性休克的发生时间,50%发生在用药后5分钟内, 8090发生在用药后30分钟内 1020%为迟发反应 过敏性休克的患者可死于严重的血管扩张,
2、血管埸陷,组织缺氧及心脏停跳。 静脉通道的未能有效及时建立及气管插管失败,未能及时扩充血容量及有效供氧是主要的致死因素。,过敏性休克的两大临床特点,一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/.6kpa(80/50mmHg)以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。 二是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状。,临床表现,皮肤粘膜表现 一般是最早出现的征兆 皮肤发红,瘙痒,广泛的寻麻疹,血管性水肿;喷嚏、水样鼻涕、声哑 呼吸道梗阻 是最常见的表现,最主要的死因 呼吸困难,紫绀,非心源性肺水肿,临床表现,循环衰竭 面色苍白、脉搏细弱,四肢厥冷,心动过速及晕厥常是心脏骤停前的主要症状。 4.
3、消化道症状 腹痛,腹泻,呕吐,严重的可出现血性腹泻。,临床表现,中枢神经系统: 恐惧、烦躁、晕厥,随着脑缺氧和脑水肿的加重出现昏迷、抽搐。 血液系统. 血液浓缩,弥漫性血管内凝血(DIC)。,诊 断,过敏性休克的诊断主要依靠于病史、临床症状及体征。 凡在接受注射、口服药或其它等物后立即发生全身反应,就应考虑本病可能,鉴别诊断,迷走神经血管性晕厥 多发生在注射后,尤其伴有发热、空腹、失水、低血糖时易发生,常表现为面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、晕厥, 平卧位后立即好转, 血压低,脉搏缓慢,这些与过敏性休克不同,用阿托品对抗。,过敏反应与晕厥的区别,晕厥(Faint) 过敏反应(Anaphylaxis
4、) 病 因 血管迷走神经性反应 抗原抗体免疫反应 发病时间 通常在接种时或稍后 注射后530分钟 皮 肤 苍白、出汗、冰冷、湿粘 潮红、肿起发痒、皮疹、 眼睑浮肿 呼 吸 正常至深呼吸 因气道阻塞而发出有声 响呼 吸(喘鸣) 心血管 心动过缓,一过性低血压 低血压,心动过速 胃肠道 恶心/呕吐 腹部痛性痉挛 神 经 一过性意识丧失, 意识丧失,俯卧时无应答 俯卧时应答良好 处 置 静卧,保温,输氧 肾上腺素为首选急救药,过敏性休克虽然很少见 (预防接种后发生率为1/百万),但往往是致命的! 晕厥很常见,未经培训的人员会误诊晕厥/头晕为过敏反应,反之亦然 及时有效的处理对于挽救生命 至关重要,讲
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 过敏性 休到克 识别 处理 流程 2017 ppt 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-2995189.html