影像实验3肝胆.ppt
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1、肝、胆影像诊断学,肝的分叶和分段. 肝的血供. 肝内管道系统. 肝外胆道系统.,肝脏的解剖,检查方法,X线普通检查(摄片). 经皮肝穿刺胆管造影(). 经内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP). 术后经引流管胆系造影(T管造影). 血管造影(腹腔动脉或肝动脉造影). CT(平扫和增强扫描). USG(超声成像). MRI(磁共振成像).,X线普通检查 (摄片),经皮肝穿刺胆管造影(),经内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP),术后经引流管胆系造影(T管造影),血管造影(腹腔动脉或肝动脉造影),肿瘤的定位、定性诊断。 引导对恶性肿瘤进行栓 塞治疗灌注性化疗.,CT(计算机体层成像),扫描技术: 平扫 增强扫
2、描 目的(增强扫描): 发现平扫未能显示的病变。 根据病变的增强特征判断其性质。 更清楚显示解剖结构。,扫描方式: A、常规增强扫描. B、动态增强扫描.,USG(超声成像),特点: 任意方位断面影像. 使用方便、安全、费用低. 肝、胆、胰疾病的首选检查方法. 图像: 黑无回声,表示液体. 灰低回声,表示密度均匀的实性器官. 白强回声,表示 包膜、管壁、 结石等.,MRI(磁共振成像),特点: 任意方位断面图像. 黑白图像:黑低信号 白高信号 磁共振水成像技术(MRCP).,上腹部CT解剖:,肝: 肝实质密度均匀,CT值40-60HU,略高于脾脏 肝门(第一肝门)区见门静脉、肝动脉、肝总管 第
3、二肝区见右、中、左肝静脉汇入下腔静脉。 肝脏分叶、段方法: 8段法,胆 肝内外胆管:正常时不显示. 肝总管:位于门静脉前外侧,管径46mm. 胆总管:从上至下移行于门静脉的前外侧 外侧、后外侧。管径68mm. 胆囊:大小形态变异大,壁厚2mm,位于 胆囊窝内,作为肝左右叶的分界标志.,胆系疾病 影像学诊断,1、X线普通摄影 (平片),胆系结石,2、胆系造影表现:,充盈缺损:单发或多发,圆形或多边形 或颗粒状。 胆管梗阻表现:胆管扩张,胆囊不显影.,胆囊结石,胆总管结石,3、USG表现:,胆囊或胆管内单发或多发强回声团. 其后方(下方)出现声影. 改变体位时强回声光团随着改变.,胆囊结石,4、C
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