征途QCC成果报告宜昌24日.ppt
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1、患者院内转运风险管理 QC小组成果发布,三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院,圈名:征 途 圈长:李 琼,海南省人民医院手术室,圈徽寓意: 质量持续改进之路漫漫,吾等将上下而求索 质量持续改进,志同道合的我们一直在路上,李琼,刘庆云,崔克雄,陈彩娥,刘伟,胡娟,冯晶晶,成立时间:2011.10.03 活动次数:17次,田玉凤,基础圈,李琼,刘庆云,崔克雄,陈彩娥 (护理部),刘伟,谢茜 (神外),冯德春 (手术室),胡娟,胡运龄,宋春华 (神内),陈万平 (心内),李友琼 (ICU),扩大圈,成立时间:2011.11.10 活动次数:15次,田玉凤,主 题 选 定,编制床位2000张(目
2、前在院病人2300余人) 年门诊量110万人次(2011年) 出院量4.9万人次(2011年) 设有39个病区 在职职工1963人,主题选定背景 医院简介,主题选定理由,1、我院为大型综合医院,转运病人的数量大,且危重 病人占多数 2、我院地理环境,各住院楼及医技楼分散,路途遥 远,由此带来转运途中的风险大 3、临床护士对患者院内转运压力大,小组活动计划表,现况调查,对象:宜昌市中心人民医院转运病人 时间:2011年10月03日31日 方法:资料查阅、设计调查表、 跟踪调查、数据收集,资料查阅 1刘瑛.重症危重患者院内转运安全性的现状及进展J.解放军护理杂志,2009,26(9):40-42.
3、 2方方.护理风险管理在急诊危重患者院内转运中的应用J.护理学杂志,2008,23(9):22-23. 3刘春慧,屠新丽.患者院内运送中不安全因素及防范对策J.南通大学学报,2007,27(5):441-443. 4梁云霞. 杨朝霞.危重症患者的转运及安全管理方法J.现代临床护理,2007,6(5):37-41. ,2011年10陪送陪检共2053人次 随机调查转运总数总数821例,缺陷例数 697例,2011年10月院内转运病人缺陷例数分布情况,无医护人员陪同,急救设备药品不足,途中护理行为不规范,转运前评估不充分,交接不规范,接诊科室准备不足,物,护送工人责任心不强,转运平车简陋,搬运患者
4、工具缺失,无医务人 员陪同,护送工人相关知识缺乏,平车及轮椅数量不足,途中各种管道的维护不足,仪器设备不足,沟通协调能力缺乏,接诊科室准备不充分,患者神志模糊、情绪焦虑,患者及家属情绪不稳定,途中护理行为不规范,交接管理混乱,夜间道路灯光不足,电梯故障,电梯、过道拥挤,转运医护人员资质不够,交接缺乏完整性,路面不平坦,医护对患者的病情评估不足,转运风险告知书缺乏,约束固定欠缺,急救药物及设备准备不足,设备体积大、过于累赘,转运交接班本不完善不统一,法,环,人,患者院内转运风险发生率高,缺陷要因分析,改善前柏拉图,现状调查缺陷统计,2011年10月陪送陪检共2053人次,随机抽样821人次,69
5、7人次存在转运缺陷,缺陷数合计2500项,明确重点,经过数据收集,并于2011年10月进行统计: 1、无医护人员陪同占25.64% 2、急救仪器及药物准备不足占20.24% 3、转运过程中护理行为不规范占15.96% 以上3个问题列为本期改善重点,目标一,缺陷例数,目标值=现况值-(现况值累计百分比圈员能力) 设定降低因无医护人员陪同而发生缺陷的目标值 目标值=641-(64125.64%89%)=495,目标二,设定降低因急救仪器及药物准备不足而发生缺陷的目标值 目标值=506-(50645.88%89%) =299,缺陷例数,8,506,299,目标三,设定降低因转运过程中护理行为不规范而
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