第三章局部血液循环讲稿基本内容4.ppt
《第三章局部血液循环讲稿基本内容4.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第三章局部血液循环讲稿基本内容4.ppt(77页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、第三章 局部血液循环障碍,主讲 孙勤暖,局部血液循环障碍的常见类型 一、局部组织血管内血液含量异常 1、血管内含血量增多:充血 淤血 2、血管内含血量减少:缺血 二、血管内血液成分逸出血管外 1、液体逸出: 组织组织水肿 积液 2、红细胞逸出: 出血 三、血液内出现异常物质: 1、血栓形成 2、栓塞 3、梗死,1、生理性充血 : 1)进食后胃肠充血 2)运动骨骼肌充血 3)情绪激动面部充血 4)妊娠子宫充血等 2 、病理性充血: 1)炎性充血 早期 (神经反射 血管活性胺) 2)减压后充血 (四) 形态改变(病理改变) 1、镜下:见图,(四)、形态改变(病理改变) 1、镜下:细 毛细血管 2、
2、大体: 体积、重量、形状、颜色、表面、温度,(五)影响(后果): 1、多数没有影响,一般是有利的 2、少数不利 三、 静脉性充血=淤血 congestion (一)概念: (二)原因: 1、静脉受压 2、静脉阻塞 大或多静脉 3、心力衰竭:左心衰 右心衰,(三)病变 1、镜下:见图,(三)病变 1、镜下:小静脉 和 毛细血管 明显 扩张 2、大体: 体积、重量、形状、颜色、表面、温度,(四)后果: 取决于淤血的时间 1、淤血性水肿: 漏出液 2、淤血性出血: 漏出性出血 3、实质细胞萎缩、变性、坏死: 4、间质 :C.T.增生 网状纤维胶原纤维淤血性硬化 (五)重要器官的淤血 1、慢性肺淤血:
3、左心衰竭 镜下:(1)肺泡壁:见图 (2)肺泡腔: (3)间质 :,(四)后果: 1、淤血性水肿: 漏出液 2、淤血性出血: 3、实质细胞萎缩、变性、坏死: 4、间质 :C.T.增生 网状纤维胶原纤维淤血性硬化 (五)重要器官的淤血 1、肺淤血: 左心衰竭 镜下:(1)肺泡壁:小静脉和毛细血管 (2)肺泡腔:见图 (3)间质 :,(四)后果: 1、淤血性水肿: 漏出液 2、淤血性出血: 3、实质细胞萎缩、变性、坏死: 4、间质 :C.T.增生 网状纤维胶原纤维淤血性硬化 (五)重要器官的淤血 1、肺淤血: 左心衰竭 镜下:(1)肺泡壁:小静脉和毛细血管 (2)肺泡腔: 有水肿液、 见图 (3)
4、间质 :,(四)后果: 1、淤血性水肿: 漏出液 2、淤血性出血: 3、实质细胞萎缩、变性、坏死: 4、间质 :C.T.增生 网状纤维胶原纤维淤血性硬化 (五)重要器官的淤血 1、肺淤血: 左心衰竭 镜下:(1)肺泡壁:小静脉和毛细血管 (2)肺泡腔: 有水肿液、红细胞 见图 (3)间质 :,(四)后果: 1、淤血性水肿: 漏出液 2、淤血性出血: 3、实质细胞萎缩、变性、坏死: 4、间质 :C.T.增生 网状纤维胶原纤维淤血性硬化 (五)重要器官的淤血 1、肺淤血: 左心衰竭 镜下:(1)肺泡壁:小静脉和毛细血管 (2)肺泡腔: 有水肿液、红细胞 和 心力衰竭细胞 (3)间质 :C.T.增生
5、,网状f 胶原 f,大体:体积、重量、形状、颜色、表面、切面 后期质地变硬肺褐色硬化 2、肝淤血 右心衰竭 镜下:(1)肝小叶中央静脉和肝血窦扩张 淤血 (2)肝细胞萎缩、变性、坏死 小叶中央区淤血重暗红色 小叶周边肝细胞脂肪变性淡黄色槟榔肝 (3)间质:网状纤维胶原化 窦周细胞(储脂细胞) 转化为成纤维细胞 胶原纤维 淤血性肝硬化,第二节 出血 hemorrhage 一、概念: 血液从血管腔或心腔逸出,称为出血。 二、类型: (一)按发生情况不同: 1、生理性出血:子宫内膜 2、病理性出血:,(二)按发生机制不同: 1、破裂性出血 (1)血管机械性损伤 (2)血管壁或心脏病变 (3)血管壁周
6、围病变侵蚀 (4)静脉破裂 (5)毛细血管破裂 2、漏出性出血 由微循环的毛细血管和微静脉通 透性增高引起,(1)血管壁的损害 感染、中毒、缺氧等 (2)血小板或功能障碍 再障、白血病、血小板减少性紫癜等 (3)凝血因子缺乏 (三)按发生部位不同:内出血和外出血 1、内出血:淤点、紫癜、血肿、积血 2、外出血: 鼻衄、咯血、呕血、尿血、,三、后果: 1、多自行止血 2、吸收 3、机化 4、纤维包裹 不良的影响: 1、失血性休克:短时间丧失血量2025 2、死亡: 心、脑等重要器官 3、缺铁性贫血:反复慢性出血,第三节 血栓形成 thrombosis,一、概念: 活体的心腔和血管腔内,血液凝 固
7、或某些成分凝集形成固体质 块的过程,叫血栓形成。血栓 二、血栓形成的条件和机制 1、心血管内皮细胞的损伤:最重要、最常见 正常时内皮细胞的抗凝作用: 1)屏障作用:隔离基底膜与Pt、凝血因子,2)抗血小板凝集:内皮细胞的功能 (1)合成前列腺环素PGI2、NO (2)ADP酶 3)抗凝血、或凝血因子 (1)合成凝血酶调节蛋白 + 凝血酶 激活 蛋白C +蛋白S 灭活凝血因子、,(2)表达膜相关肝素样分子 + 抗凝血酶原III 灭活凝血酶、凝血因子、 (3)合成蛋白S 3)促进溶解纤维蛋白 合成组织型纤维蛋白溶解酶原激活物(t-PA) 促进溶解纤维蛋白,损伤内皮细胞的促凝作用: 1)激活外源性凝
8、血系统 2)辅助血小板粘附 损伤内皮细胞vWF 3) 抑制纤维蛋白溶解 纤维蛋白溶解酶原激活物的抑制因子,内皮细胞损伤导致血栓形成的机制: 1)启动内源性凝血系统 2)启动外源性凝血系统 3)血小板粘集、脱颗粒 (1)血小板粘附反应:= 粘性变态,损伤内皮细胞 血小板 糖蛋白受体GpI b vWF 胶原纤维 胶原纤维,2、血流状态的改变: 正常:轴流 边流 1)血流缓慢:血流缓慢损伤内皮 V脉血栓多见: V脉处血流慢、有涡流 V脉血流可短暂停滞 V壁薄易受压 V内血液粘性,2)血流不规则(涡流=漩涡): 产生离心力、冲击力、 常见的疾病:心力衰竭、A脉瘤等 3、血液凝固性增高: 分两种:遗传性
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第三 局部 血液循环 讲稿 基本 内容
链接地址:https://www.31doc.com/p-2996078.html