执业医师技能考试x线诊断2012.ppt
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1、执业医师技能考试X线诊断辅导 娄底市中心医院放射科 曾 秋 华 ,正常成人胸部X线正片 两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或瘀血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。,胸部成人正常X线片侧位片 描述同上,右上肺大叶性肺炎(正位) 右上肺叶为大片致密影,密度尚均匀,肺尖处密度稍低。密影以水平裂为界。其下肺组织未见异常。,右上肺大叶性肺炎(侧位) 描述同上(正位),右肺大叶性肺炎正位,右肺大叶性肺炎侧位,小叶性肺炎,肺 脓 肿 右下肺野近心膈处可见一类圆形致密影,约55Cm大小
2、,边缘尚清晰,肿物内密度均匀,其上方可见两个液气平面。余肺心膈(-)。,右肺中央型肺Ca并右上肺叶不张(正位) 右侧肺门影增大。肺门处见一致密肿块影,肿块密度欠均匀,边界不清。右上肺叶为片状均匀实质密影,下缘以水平裂为界,水平裂呈弧形向上移,左侧肺野可见代偿性肺气肿。后肋隔角变浅(提示少量胸水)侧位片见下图。,右肺中央型肺癌并右上肺叶不张侧位,左侧中央型肺(正位) 左肺门区有一类椭圆形肿块影,密度欠均匀,边缘毛糙, 呈分叶状侧位片见肺门增大,密度增高,可见肿块( 侧位片见下图),左侧中央型肺(侧位),右下肺周围型肺Ca (正位) 右下肺内可见约65cm大小圆形实质肿块影,其密度欠均匀,呈分叶状
3、,边缘较模糊有毛刺状,可见兔耳征。肿块位于右肺中叶内基底段。侧位片见下图。,右下肺周围型肺癌 侧位片,双肺转移性肺癌,右 侧 气 胸 右肺野中外带透亮度增高,肺纹理消失,其内侧见清晰带状致密肺组织边缘,肺组织密度增高,压缩约。纵隔、心影稍左移。,右侧胸腔大量积液 右侧肺野为大片均匀致密影,密度较高、均匀。肺内结构未能显示。右侧肋间隙增宽,同侧膈肌、心影遮盖。纵隔、心影向左移位,左肺代偿性肺气肿,肺透亮度增加。,右侧胸腔少量积液,右侧胸膜包裹性积液 右侧肺野中外带见均匀致密影,呈长椭圆形由胸廓凸向肺野,内缘光滑锐利,边界清晰,外缘与胸壁相连。侧位可见斜裂梭形增厚,密度增高。余肺心膈(-)侧位片见
4、下图,右侧胸膜包裹性积液侧位片,右侧肺底积液 (站立位片) 右下肺密度增高,心膈角处见片状密影,边缘不清。右侧膈顶中央见局限性膨升。肋膈角存在。水平裂可见显示。卧位片右肺全肺野密度均匀增高,立位片所示膈肌凸起消失,右膈位置升高.,右侧肺底积液(仰卧位片) 描述见上图,双肺TB(以浸润为主) 右中上肺野及左肺第三前肋间可见小片状、班片状和少许条索状致密影,边界模糊,局部密度较高。余心膈未见明显异常。,慢性纤维空洞型肺TB 双肺野满布片状、班片状、纤维条索状密影,大部分边缘模糊,分布紊乱。以双中上肺野为甚。其内可见多个空洞形成。双侧肺门上提。左胸廓塌陷,肋间隙变窄,左侧膈肌粘连,肋膈角变钝。,浸润
5、型肺TB,慢性纤维空洞型肺TB,急性粟粒性肺TB 双肺野内满布大小相同、密度均匀、分布均匀,边缘模糊点状致密影。右肺较密集。双肺透亮度增加。右肺门影增大,模糊。余(-),干酪样肺炎 右上肺野二、三前肋间可见片状、班片状密影,密度尚均匀,分布不均,其内可见不规则虫蚀样透亮区。下缘以水平裂为界。右侧肺门影增大。余肺野、心膈未见明显异常。,干酪性肺炎 右上肺野密度普遍增高、致密、实变,下缘水平裂为界,其内可见大量不规则虫蚀样空洞影,以肺尖为著。左肺代偿性肺气肿。,含铁血黄素沉着症,正常心脏X线后前正位片,正常心脏X线左侧位片,正常心脏右前斜位X线片,正常心脏左前斜位X线片,梨型心,主动脉心型,靴型心
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