神经解剖学--脊髓.ppt
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1、-1-,脊 髓 白 质 white matter of the spinal cord,-2-,脊髓白质按位置分:前索、外侧索和后索 主要由纤维束组成。 纤维束一般是按其起止命名。 纤维束可分为长的上行纤维束、下行纤维束和短的固有束,-3-,上行传导束(感觉传导束),上行传导束传导经脊神经后根传入的躯干和四肢的感觉冲动 由脊髓向上到脑的不同部位。 后根进入脊髓分内、外侧两部分。,-4-,内侧部纤维粗,沿后角内侧部进入后索 主要传导本体感觉和精细触觉。,-5-,升支组成薄束、楔束 降支组成短的下行纤维束 束间束 隔缘束 椭圆束 三角束 直接或间接与前角运动神经元构成突触,参与牵张反射。,-6-,
2、外侧部主要由细的无髓和薄髓纤维组成 这些纤维进入脊髓上升或下降1-2节,在胶状质背外侧聚成背外侧束dorsolateral fasciculus (Lissauer束),从此束发出侧支或终支进入后角。 主要传导痛觉、温度觉和内脏感觉信息。,-7-,1.薄束与楔束 位于后索,上行止于延髓的薄束核 和楔束核。 分别传导来自同侧下半身和上半身的肌、腱、关节和皮肤的本体感觉和精细触觉。 薄束 T5 以下 楔束 T4 以上 薄束在第5胸节以下占据后索的全部,在胸4以上只占据后索的内侧部,楔束位于后索的外侧部。 定位:由内向外:骶、腰、胸、颈。,-8-,1)脊髓小脑后束 : 位置:外侧索周边的后部 起始:
3、主要起自同侧板层的胸核,但也有来自对侧胸核经白质前连合交叉过来的少许纤维 由于背核位于胸髓和上腰髓,所以此束仅见于L2-3以上脊髓节段。 经行:上行经小脑下脚终于小脑皮质。,2.脊髓小脑束,-9-,2)脊髓小脑前束 : 位置:脊髓小脑后束的前方, 起始:主要起自腰骶膨大节段板层-层的外侧部,即相当于后角基底部和中间带的外侧部 经行:大部分交叉至对侧上行,小部分在同侧上行,经小脑上脚进入小脑皮质。,-10-,脊髓小脑束的功能: 传导下肢和躯干下部非意识性本体感觉 后束传递的信息可能与肢体个别肌的精细运 动和姿势的协调有关 前束所传递的信息则与整个肢体的运动和姿 势有关。,-11-,3)脊髓小脑吻
4、侧束rostral spinocerebellar tract: 起于颈膨大部的第IV层,相当于脊髓小脑前束 传递同侧上肢冲动至小脑。 4)楔小脑束 cuneocerebellar tract: 相当于脊髓小脑后束,-12-,3.脊髓网状束spinoreticular tract 位于脊髓前外侧索,与脊髓丘脑束混在一起上行,见于脊髓全长。 起始细胞多位于上颈髓,大部分在层,其次在层,也可在后角。 纤维上行止于延髓、脑桥网状结构内侧份的许多核团,也止于小脑的中继核团。 对维持意识和觉醒起重要作用,属于网状上行激动系统。,-13-,4. 脊髓丘脑束 spinothalamic tract: 分为
5、脊髓丘脑侧束 位置:外侧索的前半部,并与其邻近的纤维束有重叠 功能:传递由后根细纤维传入的痛、温觉信息。 脊髓丘脑前束 位置:前索,前根纤维的内侧, 功能:传递由后根粗纤维传入的粗触觉、压觉信息,有人认为痒觉也通过此束传导。,-14-,起始:主要起自脊髓灰质和IV-层, 纤维上升1-2节经白质前连合越边后至外侧索和前索上行(但脊髓丘脑前束含有少部分不交叉的纤维) 上行至脑干下部时,脊髓丘脑前束加入内侧丘系,脊髓丘脑侧束纤维自成脊髓丘系继续上行 二者均止于背侧丘脑。 在脊髓有明确定位,由外向内:骶、腰、胸、颈。 一侧脊髓丘脑束损伤时,损伤平面对侧1-2节以下的区域出现痛、温觉的减退或消失。由于后
6、索传递精细触觉的存在,故脊髓丘脑束损伤后,对触觉影响不大。,-15-,5.脊髓顶盖束 spinotectal tract 小,位于脊髓丘脑束的前方,位置表浅 传递痛温觉至与视、听有关的顶盖区 起始细胞与脊髓丘脑束相似,故有人认为该束为脊髓丘脑束的侧支。 上传冲动可引起头颈转向刺激的来源。 6. 脊髓前庭束 spinovestibular tract 位于外侧索,紧靠脊髓小脑后束,终于前庭核。,-16-,7. 脊髓皮质束 spinocortical tract 始于脊髓后角,沿皮质脊髓束上行,大部分纤维经锥体交叉到对侧,经内囊止于大脑皮质深层。 可能为浅反射的传入途径。 8. 脊髓脑桥束 spi
7、nopontine tract 与脊髓皮质束伴行,有人认为是其侧支,上行止于脑桥核,将外部感觉中继至小脑。,-17-,9.内脏感觉束 内脏感觉纤维沿后根进入脊髓,经背外侧束终于和V-层和后连合核 二级纤维可经脊髓丘脑束上行至丘脑,也可经固有束上行,进入脑干,再经脑干网状结构中继后到丘脑。 Nathan 和Smith 认为,传递膀胱、直肠的感觉纤维在后索内上行,如切断双侧前外侧索后,直肠和膀胱的感觉依然存在。,-18-,下行传导束又称运动传导束 管理骨骼肌的下行纤维束分,皮质脊髓束,锥体系,皮质核(脑干)束,锥体外系,红核脊髓束,前庭脊髓束,顶盖脊髓束,网状脊髓束,橄榄脊髓束,内侧纵束,-19-
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