CT、MR临床应用简要介绍.ppt
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1、CT、MR基础知识,CT成像,一、CT 的基本原理 计算机断层扫描(computed tomograhy,简称CT),是计算机与X线检查技术相结合的产物。当高度准直的X线束环绕人体某一部位作断面扫描(通常是横断面)时,部分光子被吸收,X线强度因而衰减,未被吸收的光子穿透人体后,被检测器(detector)接收,然后经放大并转化为电子流,作为模拟信号输入电子计算机进行处理运算,重建成图像,由阴极线管显示出图像来,供诊断用。 检测器接收射线信号的强弱,取决于人体截面内组织的密度,密度高的组织如骨吸收X线较多,检测器测得的信号信号弱;反之,如脂肪、含气的脏器吸收X线少,测得的信号强。这就是CT利用X
2、线穿透人体后的衰减特征作为诊断病变的依据。 计算机将检测器接受到的射线信号的强弱利用数学处理方法重组图像,显示到荧光屏上,就形成受检面的CT图。,二、CT值 CT的特点是能够分辨人体组织密度的轻微差别,所采用的标准是根据各种组织对X线的线性吸收系数来决定的。为了计算与论述方便,将线性衰减系数划分为2000个单位,称为CT值。以水为0值,最上界骨的CT值为1000;最下界空气的CT值为-1000。 实际上,CT值是CT图像中各组织与X线衰减系数相当的对应值。 CT值不是绝对不变的数值,它不仅与人体内在因素如呼吸、血流等有关,而且与X线管电压、CT装置、室内温度等外界因素有关,所以应经常校正,否则
3、将导致误诊。,三、窗宽、窗位 人体组织CT值的范围为-1000到+1000共2000个分度,而人眼不能分辨这样微小灰度的差别,仅能分辨16个灰阶。为了提高组织结构细节的显示,能分辨CT值差别小的两种组织,操作员根据诊断需要调节图像的对比度和亮度,这种调节技术称为窗技术-窗宽、窗位的选择。 窗宽是指显示图像时所选用的CT值范围。窗宽的宽窄直接影响图像的对比度;窄窗宽显示的CT值范围小,可分辨密度较接近的组织或结构,如脑组织;反之,窗宽加宽的CT值幅度大,对比度差,适用于分辨密度差别大的结构如肺、骨质。 窗位是指窗宽上、下限CT值的平均数。窗位的高低影响图像的亮度;窗位低图像亮度高呈白色;窗位高图
4、像亮度低呈黑色。,四、影响CT图像的因素 1、窗宽、窗位 如果要获得较清晰且能满足诊断要求的CT图像,必须选用合适的窗宽、窗位,否则不仅图像不清楚,还难以达到诊断要求,降低了CT扫描的诊断效能。 2、噪声和伪影 噪声分扫描噪声和光子噪声。 伪影有: 患者在扫描中移动、呼吸、肠蠕动等可造成移动伪影; 人体内、外金属异物,术后银夹、枕骨粗窿,鸡冠等过高密度影产生放射状告密度条状影; 机器本身发生故障。 3、部分容积效应和周围间隙现象。 4、CT的分辨率 分空间分辨率和密度分辨率,五、CT的增强扫描 经静脉给予水溶性碘造影剂使病变组织X线吸收率增高,加大了正常与病变组织间灰阶的差别,从而提高了病变的
5、显示率。这种方法称之为造影增强检查。 病变组织的强化是由于其含碘量增加而使局部密度增高,其机理主要与局部血流量增加(异常血管增生)或血液内碘含量增高;血脑屏障遭到破坏,造影剂漏出血管外等因素有关;病变组织内造影剂的代谢与正常组织代谢不同,造成病变组织与正常组织间灰阶差别。 常用造影剂有离子型造影剂,如泛影葡胺; 非离子型造影剂,如欧乃派克。 造影剂的给药方法一次性注射或集团注射法 静滴法 蛛网膜下腔给药 作椎管或脑室 造影扫描,六、CT装置的基本结构 由扫描装置、计算机系统、图像显示、记录、储存等部分组成。 扫描装置包括X线球管、探测器与信号转换系统。,七、螺旋CT 通常的CT机X线球管做往返
6、圆周运动。每次扫描都经过启动、加速、匀速采集数据、减数、停止几个过程,使扫描速度难以大幅度提高。且仅能获得二维(2D)信息。 螺旋CT应用滑环技术,使得X线球管做单方向连续旋转运动,同时患者检查床以均匀速度平移前进或后退中,连续采集体积数据进行图像重建。能够获得三维(3D)信息。 与普通CT机相比螺旋CT的优点是: 提高病变发现率 提高扫描速度 提高病变密度测定 可能减少造影剂用量 在造影剂最高时成像 可变的重建扫描层面 可建重叠扫描层面 可行多层面及三维重建,MRI成像,核磁共振(Magnetic Rasonance Imaging,MRI)的临床应用,进一步提高了影像学诊断,特别是脑、脊髓
7、、骨骼和软组织等方面影像诊断的水平。它促进了现代医学影像学向更高层次的发展,是继CT应用以后影像学科的又一次飞跃。 一、磁共振成像原理 1、什么叫核磁?什么叫核磁共振? 物质是由分子构成,分子由原子组成。原子是由质子和中子组成。其中质子与MRI成像有关。 成物组织中含有1H、13C、23Na、31P等元素,这些元素的原子核均为带有奇数质子的原子核。其中1H是人体内数量最多的元素,且原子核只含一个质子,是人体内最活跃、最易受外界磁场影响的原子核,故目前设计的磁共振成像机大多数是采用氢质子成像的。 氢质子广泛的存在于生物组织、水和脂肪中。 和地球一样,氢质子也围绕自身轴自转。氢质子带正电荷,在自旋
8、运动中,随之旋转的电荷则产生电流,由之产生质子自身的磁性及相应的磁场-核磁。,如果把每一个质子看作为一个小磁体,它就具有自身的南、北极向及磁力。在自然状态,生物体质子处于无序状态,同一瞬间不同朝向质子的磁力相互抵消,物质也不显示磁性。 当把物质置入一强的外磁场内(相当于MRI设备的磁体)时,无序排列的质子的南、北极向将与外磁场磁力方向平行排列,但方向可相反。依据量子物理学原理,具有较高能级的质子处于与外磁场反方向平行排列;具有较低能级的质子处于与外磁场同方向平行排列。这两种能级质子磁力几乎相互抵消,仅有少部分处于低能级的质子保持有磁力。其相互叠加形成纵向磁化矢量。 质子沿自身轴做自旋运动。 处
9、于外加磁场内的质子自旋轴沿外磁场轴向,即磁力线方向,呈一种陀螺样旋转运动,质子的这种运动方式称为-进动。质子的进动有一定的频率,称为-进动频率,其与外磁场的场强相关。,用一个频率与进动频率相同的射频脉冲(Radio frequency pulse,简称RF)激发欲检查的物质的原子核,引起共振,即核磁共振。在RF的作用下,一些原子核不但相位发生变化,并且吸收能量跃迁到较高能态。在RF激发停止后,有关原子核的相位和能级都恢复到激发前的状态。这过程称为驰豫(Ralaxion)。这些能级变化和相位变化所产生的信号均能被接收器所侧得,传输到计算机内经过数据处理,产生MR信号图像。,二、驰豫时间 处于不同
10、物理、化学状态下的质子在RF激发和激发停止后所发生的相位变化,能量传递与复原的时间各不相同。这段时间称为弛豫时间。弛豫时间有两种:T1和T2。 T1弛豫时间又称纵向弛豫时间,即900RF后,质子从纵向磁化转为横向磁化之后恢复到原磁化矢量63%所需的时间,它反映了分子自然活动频率和Larmor 频率之间的关系。当分子自然活动频率与Larmor频率相似或接近时,则这种分子的T1时间较短,相反T1时间较长。胆固醇分子的自然活动频率接近目前所用磁共振机的Larmor频率,故其T1时间甚短,反映在MR图像上为高信号;水分子和蛋白质分子的自然活动与Larmor频率相差较大,故两者的T1时间较长,反映在MR
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