ICU常见之心律失常.ppt
《ICU常见之心律失常.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《ICU常见之心律失常.ppt(57页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、ICU常见心律失常,什么是心律失常?,由于心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度与激动次序的异常而使心脏活动的规律发生紊乱,称心律失常。,心律失常的分类(按快慢分类),快速心律失常 期前收缩(早搏) 心动过速 扑动、颤动 缓慢心律失常 窦性心动过缓 传导阻滞,心律失常的分类(按部位分类),窦性 窦速、窦缓、窦停、窦房阻滞 房性 房早、房速、房扑、房颤 交界性 交界区早搏、心动过速、房室传导阻滞 室性 室早、室速、室扑、室颤,心律失常的分类(按发病机制分类),冲动形成异常 冲动传导异常,心律失常的发病机制,冲动形成异常 自律性异常,心律失常的发病机制,冲动传导异常 传导阻滞 折返现象:如房室结
2、性心动过速 传导紊乱:如预激综合征,心律失常对血液动力学的影响,取决于心律失常的性质、持续时间和心脏的基础功能状态 心率快慢的影响 CO(心排量)=HR(心率)SV(每搏量) 心动周期不齐的影响 心房与心室运动不协调的影响 两侧心室收缩不协调的影响,常见心律失常类型,正常窦性心律,窦性P波的特点: P波在II,avF导联直立,在avR导联倒置,II,avF,avR,心房除极的方向,II,窦性心律失常,由于窦房结冲动形成和传导障碍而产生的心律失常。 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏 窦房传导阻滞,窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性心律不齐,窦性停搏,窦房传导阻滞,二度I型窦房传导
3、阻滞 二度II型窦房传导阻滞,治疗原则,窦性心动过速 病因治疗 必要时可用镇静剂或-阻滞剂 窦性心动过缓(窦性停搏、窦房传导阻滞) 病因处理 药物(阿托品、异丙肾上腺素) 心脏起搏治疗,逸搏和逸搏心律,房室交界性逸搏和逸搏心律 房性逸搏和逸搏心律 室性逸搏和逸搏心律,P波规律出现,但在II、avF导联倒置,P-R间期0.12S,频率为50-60次/分,房性逸搏和逸搏心律,房室交界性逸搏和逸搏心律,P波在、avF导联常倒置,可以埋藏于QRS波中,也可QRS波之后,QRS波与窦性心律时相似。结性逸搏心律频率40-60bpm,快于此范围称交界性心动过速。,室性逸搏和逸搏心律,宽大畸形的QRS波(0.
4、12s),频率20-40次/分,心房激动与心室无关,治疗原则,房性和房室交界性逸搏和逸搏心律 一般无需治疗 异丙肾上腺素 心脏起搏治疗 室性逸搏心律 病因治疗 异丙肾上腺素 心脏起搏治疗,期前收缩(早搏),房性期前收缩 房室交界性期前收缩 室性期前收缩,房性期前收缩,提前发生的P波,形态与窦性P波稍有差别 提前发生的P波的P-R间期0.12S 不完全性代偿间期,房室交界性期前收缩,提前出现的QRS-T波群 前后可见逆型P波,或看不见P波 多有完全性代偿间歇,室性期前收缩,宽大畸形的QRS波( 0.12S)提前出现,完全性代偿间歇,治疗原则,房性和房室交界性期前收缩 一般无需特殊处理,病因治疗
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- ICU 常见 心律失常
链接地址:https://www.31doc.com/p-2999357.html