《X线总论.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《X线总论.ppt(56页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、医学影像学总论,概 述,何谓医学影像学 借助于特殊设备或仪器对人体进行检查,获取人体内部器官、组织结构的特殊图像并以图像为依据对人体进行研究、分析和诊断的一门综合科学。 医学影像学所包括的范围 X线诊断学(传统模拟、数字化) USG、CT、MRI、DSA、ECT、核医学、热像图、PET,X线总论,目的要求,了解X线的特性 了解X线成像的基本原理 掌握常用X线检查方法及价值 了解X线诊断原则和步骤,一、X线的发现、产生和特性,(一)X线的发现: 1895.11.8 德国物理学家 伦琴 在英国 (二)X线的产生: 高速运行的电子被物质阻挡即可产生X线 条件:自由电子群 电子群以高速度运行(有方向性
2、) 靶物(阳极靶面),德国 物理学家 威廉姆.卡特.伦琴,伦琴于1895年12月22日拍摄的人体手部第一张X线照片,(三) X线机的构造,X线管: 高真空二极管(核心部分) 变压器系统: 低压变压器(为灯丝提供低电压) 高压变压器(为管球提供高电压) 操作台及其他辅助配件,(四) X线的特性,1、一般物理特性: 是一种波长很短的电磁波 肉眼不可见 X线束循直线行走 从一点出发越远越分散,2、与X线成像相关的特性,1穿透性 (穿透作用): 成像基础,X线波长越短穿透力越强,反之亦然 2荧光效应(荧光作用): 是透视检查的基础。X线能激发荧光物质产生可见光 3摄影效应(感光作用): 是X线摄影的基
3、础。是特制的胶片感光:X线胶片(涂有溴化银的塑膜) X线照射(潜影) 显、定影(感光区银离子还原为银沉淀于塑料膜上局部呈黑色,未感光区银离子脱落局部透亮呈白色) 图像 4电离效应(生物效应): 是放射治疗和防护的基础,二、 X线成像基本原理和影像特点,(一)成像基本原理: 1、基于 X线的特性(与成像相关的特性); 2、被穿透物质内部结构具有密度和厚度的差异; 3、穿过人体后的剩余X线量(潜在影像:模拟或数字化)须经荧光屏或胶片(普通或激光)冲洗(或干式)显像处理后才能显示图像; 具有穿透能力的X线穿过具有密度和厚度的差异的物质后,剩余X线经荧光屏或胶片冲洗显像处理后显示出明暗不一、黑白不等的
4、影像 条件: 1、所应用的X线必须具有一定的穿透能力; 2、被穿透物质内部结构必须具有密度和厚度的差异; 3、穿过物质后剩余X线在荧光屏或胶片上的潜在影像必须经过显像处理才能显像;,X线成像原理,(二)与影像相关的密度概念,物质的密度(该物质各元素量的总合); 物质的密度与X线穿透力(反比关系); 影像的眼观与影像密度: 胶片上黑(低密度) 白(高密度) 荧屏的明(低密度) 暗(高密度) 物质密度与影像密度的人为概念关系:(一致和统一); 物质密度相同,厚度对影像密度的影响(厚度与密度呈正比关系),X线特性 人体组织器官 荧光屏或X线片 X线影像 - - - 穿 透 性 密度差异 不同区域剩
5、黑白不一 荧光作用 + = 明暗不等 厚度差异 余的X线量差异 X线影像 摄影作用,X线成像的基本原理,(三)影像的自然对比与人工对比,人体自然存在的密度差异图像称自然对比。 如:骨骼、软组织和液体、脂肪、气体等。,对缺乏自然对比而用人工方法引入物质后,所产生的对比图像称做人工对比。 如:各种造影,(四) X线影像的特点,是重叠在一起的复合图像 因几何关系,图像有放大 因投照方向不同或X线中心线不同,可使器官影像发生扭曲、变形和失真,三、X线检查方法,(一)普通检查 透 视 X线摄影,腹部立卧位,(二)特殊检查,体层摄影:感性趣层面的图像; 软线摄影:用于软组织、乳腺摄影; 放大摄影:感性趣区
6、的图像放大; 荧光摄影:将荧光屏图像摄于普通胶卷上 计波摄影:用特殊设备将心脏、大血管搏 动以波的形式在胶片上显示;,(三)造影检查,定义:应用人工对比的方法所进行的检 查称作造影检查。 1、造影剂:用于对比的物质称造影剂。 高密度造影剂: 钡剂 碘剂 低密度造影剂: 空气 O2 CO2,2、造影方法:,直接引入: 1、口服法:食管造影、胃肠钡餐 2、灌注法:钡剂灌肠、支气管造影、 逆行胆道造影、逆行肾盂造影、 逆行膀胱造影、尿道造影; 间接引入: 主要为分泌、排泄性: 静脉或口服法胆道造影 静脉肾盂造影,3、造影前准备及造影反应处理,造影前准备: 1、碘过敏试验(口服、静脉) 2、肠道清洁准
7、备(饮食控制加缓泻法、灌肠法) 3、重视术前谈话与必要的文字协议; 造影反应处理: 1、医患双方均需沉着应对,置病人以正确体位; 2、根据程度治疗原则:镇静、抗过敏、抗休克、 人工呼吸、心脏复苏等; 3、就近住院观察治疗;,四、诊断原则与步骤,(一)诊断原则: 客观、仔细地分析X线征象;准确、恰当地解析影像病理变化;结合临床并解释临床症状和体征;综合分析后确立诊断。 (二)如何提高影像学诊断水平? 增强信心,渺视困难;认识正常、识别异常; 结合临床、解释征象; 确立诊断、重视随访。,(三)X线片审阅步骤及征象 观察、分析原则,评价照片技术条件的合格性和准确性; 审阅、观察必须遵规、循序; 观察病变注意病灶的下述相关因素: 1、部位 2、数目 3、大小 4、形状和边缘 5、密度 6、分布范围 7、临近脏器的变化 8、器官功能的变化,影像学学习方法建议: 课理论:理论为主,图像为辅; 实习课:图像为主,理论为辅; 理论课:打开影像图库的金钥匙; 实习课:寻找影像图库的宝藏。 抓住重点看图像,学习简单又顺畅; 天马行空看图像,学习艰难又困惑。,复习:,影像学概论 X线的产生与特性 X线成像原理与图像特点 X线检查方法 X线诊断原则与步骤 X线片及其征象观察、分析原则与步骤,欢迎批评指正!欢迎提问!,
链接地址:https://www.31doc.com/p-2999850.html