“盗血”对中枢神经系统影响的临床研究().ppt
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1、“盗血”对中枢神经系统影响的临床研究,概念:,盗血:是指血流通过低阻力的血管床而回流的病理过程,可以引起临床症状,也可以不引起临床症状,它取决于局部血流量和心排出量的增加。,盗血对中枢神经系统的损害机制,1。临近组织的缺血 2。回流静脉的高压 3。病变本身的破裂出血 4。心脏输出量的增加 5。相关性动脉瘤的出现,1。临近组织的缺血,机制: 根据血流动力学理论,血液流入量一定时,当出现低阻力血管区时,就会产生血流的“唧筒”效应,使临近区域的血流流向低阻力血管区;在中枢神经系统中,就会造成病变周围组织的缺血。,缺血病理损害,(1)盗血引起临近组织营养不良或萎缩:皮层萎缩 女 46岁 因记忆力下降伴
2、头痛(术前MRI),缺血病理损害,(2)癫痫: (枕叶病变,颞叶癫痫) 女 32 岁 癫痫1年,缺血病理损害,(3)功能障碍: 12 岁 男,缺血病理损害,(4)继发周围组织血栓形成 52岁 男 木棒伤后 1天肢体瘫,5天后 突眼,外伤后10天治疗 1.5年随访症状无明显改善,2。回流静脉高压,机制: 由于高压力的动脉血通过低阻力区直接进入静脉回流系统,造成静脉内压力增高,使正常的静脉回流受阻,回流静脉高压产生。,静脉高压病理损害,(1)周围组织水肿: 女 14岁 突发性截瘫3天 (伴AVF的髓内AVM),L-T4,L-T4、5治疗后 瘘口封闭,引流静脉保留, 盗血缓解,静脉高压消失。,治疗后
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- 盗血 中枢神经系统 影响 临床 研究
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