冬病夏治.ppt
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1、冬 病 夏 治 -三伏贴取穴,宜昌市中医院 徐峰,简介 “冬病夏治” :是传统中医按照自然界变化对人体的影响,推算出气血运行在每个节气的变化,并依此制定出传统的治疗方法。根据“春夏养阳”的原则,在夏季阳气旺盛,人体阳气也达到四季高峰,尤其是三伏天,肌肤腠理开泄,选取一定的药物敷贴、针灸、拔罐及饮食调理,从而达到防病、治病为目的的一种治疗方法。,源于素问四气调神大论中提出的“春夏养阳”养生法则。 素问四气调神大论:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。” 春夏顺应阳气升发、万物始生之特点;秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气渐生之特点。即春夏养生、养长,以养阳;秋冬养收、养藏
2、,以养阴。,源流、中医理论基础,清张志聪注:“春夏阳盛于外而虚于内,故当养其内虚之阳,宜用辛热温阳饮食以补阳气;秋冬阴盛于外而虚于内,故当养其内虚之阴,宜用寒凉养阴饮食以补阴气。” 张介宾:“夫阴根于阳,阳根于阴,阴以阳生,阳以阴长。所以圣人春夏则养阳,以为秋冬之计”。,源流、中医理论基础,“冬病夏治”根据中医“天人合一”“季节防病”的理论,在每年夏季“三伏天”进行治疗,又称为“三伏天灸”。其机制体现“春夏养阳”,充实人体真元之气,保持机体阴阳平衡,以顺应自然界的变化,获得人与自然的统一。,“冬病夏治”的中医机制,夏天的“ 三伏” 天是一年中最热的时候,此时阳气发泄,气血趋于体表, 皮肤松驰,
3、毛孔张开, 药物更容易渗透皮肤, 刺激穴位,起到疏通经络, 调节脏腑的功能。,选择“三伏天” 原因,俗话说“冷在三九,热在三伏”。伏天是雨水集中,全年最热的日子,又是阴起阳降的时候。 汉书郊祀志注中说:“伏者,谓阴气将起,迫于残阳而未得升。故为藏伏,因名伏日。”,三伏天,“伏”,乃是藏阴气于炽热之中的意思,具有警示作用。庚,在天干中排列第七,在与五行搭配中属金。金怕火,在数伏天气中逐日消减,因此古人以庚日来计“伏”。,三伏天,三伏天是按照我国古代的“干支纪日法”确定的。每年夏至以后第三个庚日(指干支纪日中带有“庚”字的日子)为初伏,第四个庚日为中伏,立秋后第一个庚日为末伏,合起来称为三伏。按阳
4、历计算则出现在7月中旬到8月中旬。此时我国大部地区是一年中最热的时节。,“三伏天”的计算, “三伏”,由初伏、中伏、末伏组成。夏至后的第三个庚日入伏,是初伏的第一天,10天后是第四个庚日叫中伏,如果第五个庚日在立秋之前,那么中伏就需20天,俗称两个中伏;若在立秋之后,中伏就是10天;立秋后的第一个庚日叫末伏。,三伏天,2016年的“三伏天” 头伏:7月17日7月26日 中伏:7月27日8月05日 闰中伏: 8月06日8月15日 末伏:8月16日8月25日 今年冬病夏治的时间是: 7月17日、7月27日、8月06日(闰中伏)、8月16日,内服汤药 食疗 敷贴疗法 熏蒸疗法 推拿 针灸等数十种方法
5、,“冬病夏治”常用方法,“冬病夏治”常用方法,内服法,辨证论治,中药汤剂,中成药,主要调节肺、脾、肾,“冬病夏治”常用方法,中药穴位贴敷,外治法,助阳祛邪、温经通络的药物,肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膈俞、膻中、大椎等,中药穴位注射,中药离子穴位导入,“冬病夏治”主治功效,功效:温阳益气,健脾补肺益肾,祛风散寒,通经活络止痛 。主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病。,主治,哮喘、慢性支气管炎、肺气肿,风湿、类风湿性关节炎,胃病、慢性腹泻、胃肠功能紊乱,荨麻疹、虚寒头痛,过敏性鼻炎、慢性鼻炎,痛经、月经不调、早衰,老年、儿童体弱易感,颈肩腰腿痛证,“冬病夏治”禁忌人群,1. 贴
6、敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者; 2. 对敷贴药物或敷料成分过敏者; 3. 瘢痕体质者; 4. 咳黄浓痰、咯血患者; 5. 医生认为不宜使用的患者。,“冬病夏治”慎用人群,1. 孕妇; 2. 艾滋病、结核病或其他传染病者; 3. 糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者; 4. 病情急性发作期或加重期间; 5. 2岁以下婴幼儿,因无法确知孩子反应,必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。,天灸方主要组成,张璐张氏医通冷哮方: “白芥子一两,延胡索一两,甘遂、细辛各半两,麝香半钱,姜汁调涂”后发展为哮喘膏-治疗哮喘的经典方。 白芥子-君药,辛温,入肺
7、胃经,利气豁痰、温中散寒、通络。 细辛-辛温,入肺肾经,祛风、散寒、开窍。 甘遂-苦寒,入脾肺肾经,泻积水、破积聚。 延胡索-辛苦温,入肝胃经,活血、散瘀、理气 生姜-辛温,入肺脾经,发表、散寒、开痰。 麝香-辛温,入心脾经,开窍醒神,活血通经,止痛,催产。 诸药相配-温肺行气、祛痰平喘。如清.吴师机理淪骈文“借生药、猛药、香药开结行滞,直达病所”,穴 位 选 择,主要选取背俞穴。一方面,背俞穴是脏腑之气输注于腰背部的腧穴,可以治疗与其相应的脏腑病症;素问咳论云:“治脏者,治其俞。”吴师机在理瀹骈文中说:“五脏之系皆在于背,脏腑十二腧皆在背,其穴并可入邪,故脏腑病皆可治背。”另一方面,背俞穴位
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