冬病夏治(三伏贴)技术操作规范_终审版__(1).ppt
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1、冬病夏治(三伏贴) 技术操作规范,文件依据,ZYYXH/T176-2010 中医养生保健技术操作规范()穴位贴敷 国家中医药管理局医政司 中华中医药学会亚健康分会,冬病夏治,理论源流 “夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。” 素问四气调神大论 “上医治未病之病,中医治将病之病,下医治已病之病。” 孙思邈,冬病: 冬天容易发作或者容易加重的一类疾病 (哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病、风湿关节炎等) 此类疾病发生的根本:1、寒伤阳气 2、病邪伏留,夏治: 时间:夏至后三伏天期间 方法:通过中医传统方法 (饮服汤剂,穴位贴敷,针刺拔罐),治则:振奋阳气,驱除邪气 目的
2、:减少疾病在秋冬季的发作次数或减轻发作程度,乃至不再发病,三伏贴,三伏贴是中医的一种贴敷疗法,运用冬病夏治的中医理论,利用每年农历夏季三伏对特定穴位进行贴敷,使药物持续性刺激穴位,疏通经络,调节脏腑功能,从而达到预防和治疗疾病的效果。,三伏贴渊源:白芥子涂法(冷哮证),明末清初 张璐 张氏医通 白芥子涂法 最早将古代天灸疗法与三伏天治疗相结合,白芥子涂法(冷哮证),白芥子净末一两 延胡一两 甘遂、细辛各半两 共为细末 入麝香半钱,杵匀,姜汁调涂肺俞膏肓百劳等穴。 涂后麻瞀疼痛,切勿便去,候三柱香足,方可去之。 十日后涂一次,如此三次,病根去矣。,张璐张氏医通,三伏贴 技术操作规范,一、指导原则
3、,1.适应范围,“三伏贴”主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病,也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点、中医辨证为寒证的其他疾病。 严禁为追求经济效益不合理扩大使用人群。,2.适应病种,肺系疾病:体虚感冒、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、慢性咳嗽、变应性鼻炎、反复呼吸道感染 心脑疾病:冠心病、脑血管病(证属寒凝经脉者) 胃肠疾病:慢性胃炎、慢性结肠炎(证属脾胃虚寒者) 妇科疾病:月经病(如月经不调、痛经 证属寒凝胞宫者),肾系疾病:慢性肾病(属肾阳虚、阴寒过盛者) 风湿病:风湿性关节炎、类风湿关节炎、强制性脊柱炎(证属寒邪闭阻、肝肾亏虚者) 骨科疾病:颈椎病、腰椎病、退行性骨关节病变
4、 (证属阴寒内盛、经脉瘀阻者),注:三伏贴针对的是反复发作冬季加重的慢性病,是预防为主的治疗措施,并非是立竿见影的治疗方法,许多疾病需要连续治疗3年或更长的时间才能见效。所以,患者要至少坚持贴3年。 如果不愿意长期坚持治疗的患者切莫盲目跟风。,3.贴穴注意事项,穴位贴敷前要详细询问病史,对贴敷药物过敏者切勿使用本方法。 贴敷后应注意观察皮肤有无过敏、皮疹及糜烂溃破现象,一旦有不适情况,立即停用。,4.穴位选择原则,多选用具有治疗和保健作用的穴位。 贴敷时取穴不宜过多,每次穴位总数以68个为宜,不得超过8个; 可采用几组穴位轮换交替使用的方法,每次贴敷一组穴位。 同一穴位不宜连续贴敷或贴敷时间过
5、久,以免过度药物刺激,造成皮肤损伤。,5.药物保存,药物宜现配现用,剩余的药物不可放置过久,应密闭、低温保存。,二、准备工作,1.药物的选择,“外治之理,即内治之理,外治之药,亦即内治之药,所异者法耳”。(理瀹骈文) 在应用时常选用补阴壮阳、益气活血、温经通络、引邪外出的药物,以达到增强人体正气,驱除邪气,提高抗病能力,预防疾病发作的目的。 与内服药物相比,穴位贴敷用药还有以下特点:,通经走窜、开窍活络类,芳香通络作用,能够率领群药开结行滞,直达病所,拔病外出 冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、葱白、韭菜籽 此类药物易耗伤人体气血,不宜过量使用。,刺激发泡
6、类药物,对皮肤具有一定的刺激作用,可使局部皮肤充血、起泡,能够较好地发挥刺激腧穴作用,以达到调节经络脏腑功能的效果 白芥子、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、威灵仙。,气味俱厚类药物,“膏中用药味,必得气味俱厚者方能得力” 吴师机 此类药物气味俱厚,药力峻猛 生半夏、附子、川乌、草乌、生南星、苍术、牵牛、番木鳖、大戟 注意掌握用量及贴敷时间,不宜用量过大,贴敷时间也不宜过长,2.赋形剂的选择,赋形剂能够帮助药物的附着,促进药物的渗透吸收,赋形剂选用适当与否直接关系到保健治疗的效果。 常用赋型剂为:水、盐水、白酒或黄酒、醋、生姜汁、蒜泥、蜂蜜、凡士林等。 此外,还可针对病情应用药物的浸剂作赋形剂。,水 可
7、将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等,既能使贴敷的药物保持一定的湿度,又有利于药物附着和渗透。 盐水 盐性味咸寒,能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐,并能矫味。,酒 酒性大热、味甘、辛。能活血通络、祛风散寒、行药势、矫味矫臭。用酒调和贴敷药,则可起到行气、通络、消肿、止痛等作用,促使药物更好地渗透吸收以发挥作用。 醋 醋性味酸苦、温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭作用。应用醋调和贴敷药,可起解毒、化瘀、敛疮等作用。,生姜汁 生姜性味辛、温。升腾发散而走表,能发表、散寒、温中、止呕、开痰、解毒。 蒜汁 蒜性温味辛。能行滞气、暖脾胃、消癥积、解毒、杀虫。,蜂蜜 蜂蜜性凉味甘
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