胃肠道影像检查与诊断.ppt
《胃肠道影像检查与诊断.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胃肠道影像检查与诊断.ppt(79页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、胃肠道影像检查与影像解读,放射科 谢宝君,胃肠影像检查及诊断 腹部影像学 胃癌分期AJCC2010,CT检查不但可显示胃的腔壁,还可显示其腔内外的形态及邻近和远处的脏器,在胃的整体解剖显示方面具有优势,对比剂,阳性对比剂 0.51%碘水 阴性对比剂 饮用水、等渗甘露醇、牛奶、空气等 采用饮用水是方便的胃充盈剂,检查前准备,病人在检查前作空腹准备 检查前 15 分钟饮水 7501000ml 上检查床时再饮水 250ml 必要时给予低张药物,检查前准备,正常胃壁,厚度5mm 注射对比剂后有明显强化 可表现为单层、部分二层或三层结构,正常胃CT MPR,CT轴位图像 显示双层胃壁结构,目前,胃的多层
2、CT检查仍主要用于胃癌和其他胃肿瘤性病变的治疗前综合评估、分期及术后随访等,胃癌,30% 位于胃窦 30% 位于胃体 30% 位于胃底、贲门 10% 为弥漫浸润性,CT轴位、矢状面重建图像 胃窦癌,CT多平面重建图像 胃体癌,显示胃左动脉及脾动脉,CT冠状面及斜轴位重建图像 胃窦及幽门部胃癌,早期胃癌,隆起型 浅表型 浅表隆起、浅表平坦、浅表凹陷 凹陷型 混合型,CT矢状面重建图像 早期胃癌I型,CT冠状面重建图像 早期胃癌IIa型,CT冠状面重建图像 早期胃IIb型,CT冠状面重建图像 早期胃III型,进展型胃癌的CT检查率,检出率大于90%,横断面加上多平面重建图像的综合判断可明显提高病变
3、的检出率和分期的准确性,隆起型 浸润型 凹陷型 混合型,胃癌腹膜转移,胃淋巴瘤,胃壁比较均匀的增厚,厚度 1cm 弥漫性浸润,通常累及的胃壁超过 50 % 通常范围较广,但形态较软,很少有梗阻征象,胃淋巴瘤(平扫+增强) 胃壁弥漫性增厚伴后腹膜淋巴结肿大融合,胃淋巴瘤(平扫+增强) 胃壁弥漫性增厚,CT冠状面重建图像 早期胃淋巴瘤致胃窦部胃壁增厚,CT矢状面重建图像 进展期B细胞型胃淋巴瘤形成巨大肿块,CT轴位图像 浸润型胃淋巴瘤,伴LN转移,CT冠状面重建图像 增生型胃淋巴瘤,伴溃疡,肿块累及肠系膜根部,胃间质瘤(GIST),肿瘤较小时位于壁层 较大时大多向腔外生长 肿瘤可有明显的强化 累及
4、淋巴结出现融合的情况少见,胃粘膜下肿块-GIST(平扫),胃粘膜下肿块-GIST(增强),CT矢状面重建图像 良性胃黏膜下GIST,伴溃疡形成,CT轴位图像 同一患者,CT斜冠状面重建图像 胃底部浆膜下GIST,CT冠状面重建图像 胃小弯GIST,CT斜冠状面重建图像 胃窦部良性GIST,CT冠状面重建图像 胃体部恶性GIST,CT动态图像 胃体部恶性GIST,CT平扫,动脉期,门脉期,胃类癌,相当少见,可分为型、型、型 型和型肿瘤通常较小,型肿瘤通常在发现时较大,其内可见溃疡,CT冠状面重建图像 胃类癌(溃疡型)同时见肝脏转移,CT斜冠状面重建图像 胰腺尾部腺癌侵犯胃壁伴脾梗死,CT旁矢状面
5、重建图像 食管癌侵犯胃食管连接处,邻近肿瘤直接侵犯,胃炎,表现为粘膜皱襞的增厚和胃壁的增厚,这种增厚比较光整、均匀,形态柔和,CT斜冠状面重建图像 胃窦部胃壁增厚,但黏膜强化正常,CT轴位图像 胃窦部胃壁增厚,黏膜光整,CT冠状面重建图像 胃壁黏膜增厚,3D volume-rendered CT图像 胃壁黏膜增厚,CT冠状面重建图像 幽门螺杆菌性胃炎,胃大弯黏膜节段性增厚,胃溃疡,CT检出的概率较低,尤其是浅小溃疡,较深的溃疡可表现为局部略厚的胃壁内存有小的凹陷,CT冠状面重建图像 胃窦部胃溃疡,胃腺瘤,可为广基或狭基,表现为向腔内突起的光整的类圆形病灶,增强后可有均匀的强化,CT冠状面重建图
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胃肠道 影像 检查 诊断
链接地址:https://www.31doc.com/p-3001240.html