胃肠道淋巴瘤2009-12-16郭丽.ppt
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1、腹组病例汇报 胃肠道淋巴瘤,GUOLI 2009-12-16,胃肠道淋巴瘤,原发胃肠道淋巴瘤起自胃肠道粘膜固有层和粘膜下层的淋巴组织。占结外淋巴瘤的30%-40% 胃 50%70% 小肠 20%-30% 盲肠, 结肠 ,直肠 食道罕见,病理类型,临床分期-1979,临床分期-2003,临床分期(1994&2003),胃淋巴瘤,占胃恶性肿瘤的1%5%,多起源于低级别MALT淋巴瘤,占胃原发淋巴瘤的50-72%,与HP感染相关,疗效好。 治疗不及时,向间变型及高级别进展。,影像表现及鉴别,造影 与胃癌共同表现:溃疡、息肉状、浸润生长 提示诊断(经幽门扩展并非鉴别指征) 多发息肉样肿瘤,尤其伴中心溃
2、疡 (牛眼征) 巨大空洞病变 广泛浸润伴粗大皱襞(膨胀性-鉴别皮革胃) 胃周脂肪间隙-CT 肾门以下水平/大量肿大淋巴结 少见胃出口梗阻,Low & high grade MALT lymphomas,造影: 低级别表现多样化,高级别胃壁增厚明显伴巨大肿块 单/多发、大小不同溃疡; 单/多发、大小不同肿块伴/不伴溃疡、伴粗大皱襞; 增厚的皱襞向肿块或溃疡集中 ; 局灶/广泛的、大小不同的单/多发粘膜结节; 广泛胃炎 CT:低级别-无/轻度粘膜增厚程度, 肿大淋巴结少见,低级别 MALT,胃周脂肪间隙,小肠淋巴瘤,最常见的小肠恶性肿瘤,与HIV,移植术后及免疫抑制有关 B细胞淋巴瘤最常见 Pri
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