腕关节MRI影像诊断.ppt
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1、腕关节MRI影像诊断,复旦大学华山医院 放射科,陈 爽,Artoscan EMRI, ESAOTE,手腕关节EMRI线圈,standard,Phased array,手腕关节的参考序列,矢状面: SE T1W 冠状面: SE T1W, TME T2W, GE-STIR 横断面: TME T2W,Scan Thickness Slices TE TR FA FOV Matrix Excitation Time SE 3.5 12 24 540 - 14 192x160 2 3.13 TME 3.5 12 90 2800 - 14 192x160 1 3.13 GE 3.5 12 17 540 7
2、5 14 192x160 2 3.04 GE3D 0.8 - 15 1050 - 14 192X160 2 4.58,补充序列,冠状面: GE 冠状面: 3D-GE (层厚 0.8mm),SE T1,GE,3D GE T1,High resolution,SE T1,460/26, 352X256,360/26, 256X192,3“58,2“21,腕关节的解剖,腕管的解剖,腕管的解剖,伸肌腱,拇伸短,拇长展,桡腕伸,拇长伸,伸肌腱,尺腕伸,指伸,腕骨间韧带,远端尺桡关节,腕关节内造影检查 (intra-articular contrast),病人和医生的观念 适应症 发展方向,腕关节内造影检
3、查技术及问题,造影剂成分:GD-DTPA + 0.9% NaCl 造影剂量:5-7 ml 造影剂浓度:0.3% 穿刺部位: 拇长伸肌腱和指总伸肌腱之间 检查序列:SE T1W + GE,造影有关解剖,纤维三角软骨,造影有关解剖,纤维三角软骨复合体 Triangular fibrocartilage complex(TFCC),桡腕关节与尺桡关节分开 周边血供: 尺侧副韧带和掌背侧韧带血管, 中心无 组成: 远端桡尺骨韧带, 三角纤维软骨, 尺侧韧带, 掌尺 韧带. 功能: 稳定远端桡尺关节, 固定尺掌区域的稳定性及力量的传导.,腕关节内造影检查的临床应用,纤维三角软骨损伤(TFCC),SE,G
4、E,CASE 1,intra-articular contrast,SE,GE,intra-articular contrast,CASE 2,CASE 3,纤维三角软骨损伤,纤维三角软骨损伤,Palmer TFCC: 创伤和退变 创伤: A 中心穿孔; B 尺侧撕脱; C 远端撕脱; D 桡侧撕脱; E 整体损伤 退变: A TFCC撕脱; B TFCC伴月或尺侧软骨软化(有或无尺骨远端骨折); C TFCC伴月或尺侧软骨软化(有或无桡骨乙状切迹骨折); D TFCC伴月或尺侧软骨软化, 月三角韧带穿孔; E TFCC伴月或尺侧软骨软化, 月三角韧带穿孔, 尺桡关节炎.,手腕关节的疾病,炎症
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- 腕关节 MRI 影像 诊断
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