成人基础心肺复苏.ppt
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1、成人基础心肺复苏法(CPR),陕西省人民医院 刘丹平,心脏骤停的概念,心脏骤停是指心脏受到严重的打击而发生的突然的停搏,有效泵血功能消失,大动脉搏动与心音消失,引起全身严重缺血缺氧,以致出现意识丧失,呼吸停止等一系列症状。,时间就是生命!,心跳停止3秒钟 -黑朦 心跳停止5-10秒钟-晕厥 心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 -瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 -瞳孔固定 心跳停止4-6分钟 -大脑细胞不可逆损害,心肺复苏存活率,4分钟以内 50 46分钟开始 10 6分钟以后 4 10分钟以上 0 重要的话说三遍: 时间就是生命! 时间就是生命! 时间就是生命!,心脏停搏的诊断,主
2、要依据 次要条件 辅助条件,主要依据,突然意识丧失或抽搐 大动脉(颈、股、肱动脉等)搏动消失(扪不到)或心尖搏动消失 心音消失,次要条件,叹气样呼吸或呼吸停止 瞳孔散大 皮肤粘膜紫绀 手术伤口不出血 反射消失 无血压,辅助条件,心脏骤停时,心脏虽然丧失了泵血功能,并非心电和心脏活动完全停止,根据心电图表现可分为下列三种类型: 心室颤动 心室停顿 电机械分离,心肺复苏变迁,心肺复苏变迁,AHA,AHA 1966,1980,1986,1992,一、立即识别心跳骤停并启动急救系统,判断有没有意识;大动脉的搏动、呼吸是否消失。方法很简单,就是拍双肩,大声询问。,拍双肩,大声询问,二、判断心跳、呼吸(1
3、0秒钟内),复苏体位: 仰卧位 仰卧位时翻身整体转动,保护颈部。 摆放于地面或硬板床。 按压人员跪于病人右侧双膝与 肩同宽,左膝关节平肩部。 解开病人衣领、领带以及拉链。,判断循环:触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置:气管与颈部 胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法:一手食指和中指并 拢,置于患者气管正中部位, 男性可先触及喉结然后向一 旁滑移约2-3cm,至胸锁乳 突肌内侧缘凹陷处。,同时检查呼吸,先将耳朵贴近患者的口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的声音,若无上述体征可确定无呼吸,三、现场心肺复苏术(C-A-B),C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸
4、,C的方法:胸部按压,部位:胸骨下 1/3交界处;或双 乳头与前正中线 交界处;胸廓肋 缘,手指向中线 滑动到剑突部位, 取剑突上两横指, 另一手掌跟置于两 横指上方。,C的方法:胸部按压,定位:用手指触到靠近被施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到剑突部位,取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起。 按压方法:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力, 借助上半身的重力进行按压。 频率:100-120次/分。 按压幅度:5-6cm;压下后应让 胸廓完全回弹 。 压下与松开的时间1:1 按压-通气比值:30:2 每做5
5、个循环CPR后应轮换按压者, 应在10秒内完成,正确,手掌交叉、肘部弯曲,错误,A.保持气道通畅 开放气道 松解领扣,裤带 清除呼吸道/口腔异物 去除口腔内异物: 舌根后坠和异物阻塞 是造成气道阻塞最常见原因。 如无颈部创伤,可一手按压 打开下颌,另一手用食指将 固体异物钩出,或用指套或 手指缠纱布清除口腔中的 液体分泌物。,A.保持气道通畅,仰头-抬颏法: 使患者的下颌角、 耳垂与床或 地面垂直。,A.保持气道通畅,托颌法(如果怀疑 有颈椎损伤就用托 颌法),B.人工呼吸,口对口:开放气道捏鼻子口对口 “正常”吸气缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起松口、松鼻气体呼出 胸廓回落,B.人工呼吸,
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