眼的解剖和生理.ppt
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1、眼的解剖学和生理学 Anatomy and Physiology of Eye,暨南大学附属华侨医院 郑通枢 教授,眼科学是研究视觉器官(眼球、眼附属器、视路和视中枢及其疾病防治的临床学科。 眼科学基础包括眼解剖学、胚胎学、生理学生化学、免疫学、药理学和流行病学等。 眼为视觉器官,居五官之首,它是全身的一部分,与身体各器官密切相关,在人的一生中处于非常重要的地位。,总 论,眼的组织解剖,视器分三部分: 眼球(eye ball) 眼眶及眼附属器(adnexa of eye,orbit) 视路(visual pathway),眼球(eye ball),眼球近似球形,前后径出生时16mm,成人24m
2、m 位置:位于眼眶前部,借眶筋膜韧带、脂肪垫衬, 有眼睑眶部保护。减少震动防止外伤。 突出度:1214mm,双眼相差不超过2mm。 分段: 眼前段晶状体平面前 眼后段晶体平面之后部 容积:6.5mL 眼球壁分三层: 外层纤维膜(角膜、巩膜) 中层葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜) 内层视网膜,(如图),角膜(cornea):位于眼球前极中央,略前凸透明横椭圆形组织。 大小:横径为11.512.0mm,垂直径为10.511.0mm,前曲率半径为7.8mm,后面为6.8mm。 厚度:中央为0.500.55mm,周边为1mm。 组织学分层:(如图所示) 上皮细胞层:56层鳞状上皮细胞组成,易与前弹力层分
3、离,受泪膜保护,与球结膜上皮相连,可再生。 前弹力层:为均质无细胞透明膜,不能再生。 基质层:占角膜全厚90,200层排列整齐胶原纤维束组成,与巩膜相连,不能再生。 后弹力层:坚韧透明均质膜,是内皮细胞的分泌产物,可再生。 内皮细胞层:单层六角扁平细胞构成,100万个,具有角膜房水屏障“泵”功能,损伤后角膜水肿。,眼球外层 (1),眼球外层 (2),巩膜(sclera):由坚韧白色致密胶原纤维组成 位置:前角膜,后视神经交接,视神经穿出处为筛板,易受眼压影响。 厚度:眼外肌附着处最薄,约0.3mm,视神经周围最厚约1.0mm 组织学分层:表层巩膜;实质层;棕黑板层。 特点:血管少代谢缓慢。 角
4、巩膜缘(limbus):角巩膜移行区,为内眼手术之标志,含小梁网及Schlemm氏管,睫状带、虹膜根。(如图),眼球中层 (1),虹膜(iris):圆盘状膜,位于睫状体晶状体前,其颜色因人种而异。中央偏内容为瞳孔,2.54.0mm,瞳孔缘1mm分瞳孔区和睫状区,根部薄易离断,分5层:内皮细胞层与角膜内皮延续;前界膜;基质层(瞳孔括约肌,副交感神经支配缩瞳);后界膜;后上皮层(色素上皮层)与网膜色素上皮延续,含瞳孔开大肌受交感神经支配。 睫状体(ciliary body) 位置:前虹膜根,后脉络膜,外巩膜,内后房、晶状体及玻璃体。 形状:前厚后薄三角形,分两部分:睫状冠7080睫状突,产生房水;
5、睫状体平部连接锯齿缘。 睫状肌由三组纤维组成,受副交感神经支配,起调节作用,眼球中层 (2),脉络膜(choroid) 位置:前锯齿缘,后视神经周围,介于巩膜与视网膜之间。 组织学分5层: 脉络膜上组织 大血管层 中血管层 毛细血管层 Bruch膜,眼球内层,视网膜(Retina) (如图所示) 位置:起自锯齿缘,止于视盘 眼底所见:黄斑(macula lutea)含叶黄素,色素上皮细胞含色素多,黄斑中心凹为视觉最敏锐部位。 视盘(optic disc)1.51.75mm盘状,中央为视杯,视神经穿出之部位 视网膜色素上皮(RPE)排列整齐六角形细胞,黄斑区厚,与脉络膜Bruch膜连,其色素上皮
6、层与锥杆体层有一间隙,易分离。 组织学分10层: (如图所示),眼球内容物,房水(aqueous humor) 性质:透明液体,0.2mL(前房),0.06mL(后房),弱碱性 循环:睫状上皮产生,经后房 瞳孔 前房 前房角 前睫状静脉 晶状体(lens) 位置:虹膜瞳孔后,玻璃体碟状凹前,周围由悬韧带与睫状体相连 性质:富有弹性透明体,双凸透镜,前曲率半径10mm,后6mm,直径9mm,厚度随年龄增加4mm,色变深 玻璃体(vitreous body):为透明胶质体充满玻璃体腔内,占眼内容积4/5,约4.5mL。前面为玻璃体凹,其他部分视网膜和睫状体相贴,(如图),眼 眶,眼眶:四边锥形体,
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