第15章_肠道感染细菌.ppt
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1、,第十五章 肠道杆菌,肠杆菌科是通过粪-口传播途径进行传播的一类细菌。 肠杆菌科中与医学有关的包括:埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属等。,概述,1、形态与结构: 大部分中等大小的G-杆菌。无芽孢,多数有周鞭毛和菌毛,少数有荚膜或微荚膜。,2、培养特性: 营养要求不高,需氧或兼性厌氧。,肠道杆菌的共同生物学特性,3、生化反应: 乳糖发酵试验 重要试验 初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌 肠道致病菌 多数不发酵乳糖 肠道非致病菌 多数发酵乳糖,4、抗原构造,鞭毛抗原(H) IgG,菌体抗原(O) IgM,表面抗原,5、抵抗力:,不强 6030min可被杀死 在自然界中生存能力强 胆盐和煌绿等
2、对非致病性肠道杆菌有选择性抑制作用。,第一节 埃希菌属,出生后数小时就进入肠道,并终生伴随。,以大肠埃希菌(E.coli)最为重要。,是寄居于人和动物肠道的正常菌群,少数致病。,医学上的重要意义,最重要的菌种,表现在: 正常菌群 能致病:条件致病菌、致病性血清型 环境卫生和食品卫生学中,常被用作粪便污染的卫生学检测指标 分子生物学和基因工程中最重要的工具,形态染色:中等大小的G-杆菌,多数有周鞭毛,有 菌毛(包括普通菌毛和性菌毛) 培养特征:营养要求不高,SS平板上呈红色大菌落。 生化反应:IMViC试验 + + - -。 抗原: O、 K 、 H三种,一、生物学性状,大肠杆菌,正常菌群,一般
3、不致病,1、条件致病,某些带有致病基因的血清型,引起肠道感染。,两大原因可以致病:,细菌居住部位改变引起的肠道外感染,尿路感染最常见,2、致病菌株,二、致病性,所致疾病,肠道外感染,败血症 新生儿脑膜炎 泌尿道感染(UPEC),胃肠炎,肠产毒素性大肠埃希菌(ETEC) 肠致病性大肠埃希菌(EPEC) 肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC) 肠出血性大肠埃希菌(EHEC) 肠集聚性大肠埃希菌(EAEC),引起胃肠炎的大肠埃希菌,1.肠外感染,标 本,中段尿、血液、脓液、脑脊液等,直接镜检:,分离培养 (血平板),观察菌落形态,尿路感染要计数:每ml10万,三、微生物学检查法,(一)临床细菌学检查,2.肠
4、内感染取粪便标本,粪便标本,选择鉴别培养基,肠毒素 毒力因子 血清学检查,(二)水、食物等卫生细菌学检查 检查指标 细菌总数:每ml(g)样品中细菌数 大肠菌群数:每1000ml(g)样品中大肠菌群数 我国卫生标准:大肠菌群 水:3个/L;饮料:5个/100ml,第二节 志贺菌属,志贺菌属(Shigella)通称痢疾杆菌,是引起人类细菌性痢疾的病原菌。,生化反应:葡萄糖+,乳糖-(宋内志贺菌迟缓分解),尿素-,H2S-,IMViC试验为“-+-”。,形态和染色:G- 、无鞭毛,有菌毛。,抵抗力:低于其他肠道杆菌,对酸敏感,培养特性:营养要求不高,在SS平板上为无色半透明菌落。,一、生物学性状,
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- 15 肠道 感染 细菌
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