第三讲____艾滋病.ppt
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1、艾滋病,艾滋病孤儿,艾滋病村凄凄惨惨,艾滋病村凄凄惨惨,艾滋病村凄凄惨惨,2011年中国前10位传染病,艾滋病 9224 肺结核 2840 狂犬病 1879 病毒性肝炎 830 流行性出血热 119 梅毒 75 甲流 75 乙脑 63 新生儿破伤风 52 疟疾 30,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,传染病,死亡数,概述,获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的致命性慢性传染病 主要通过性接触和注射传播 辅助性T淋巴细胞(CD4+ T淋巴细胞) 无症状病毒携带者、持续性全身淋巴结肿大、艾滋病相关综合征、机会感染和恶性肿瘤,病原学,病原体HIV(HIV-1,H
2、IV-2) 单股RNA病毒,逆转录病毒,9.7kb 基因结构 env基因:包膜蛋白 gp120,gp41 gag基因:核心蛋白p24,基质蛋白 pol基因:多聚酶,逆转录酶和蛋白酶,病原学,抵抗力:对热敏感,56度30分钟灭活,对酒精,漂白粉敏感对紫外线,甲醛不敏感 感染后免疫:感染后中和抗体少,作用弱,病原学,亚型:HIV-1:M组(ABCDEFGHIJK) N组 O组 靶细胞:嗜淋巴细胞、嗜神经细胞。 主要感染CD4 T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核细胞、 小神经胶质细胞、骨髓干细胞。,流行病学,传染源:病人和HIV携带者 病毒主要存在于:血液、精液、子宫阴 道分泌物。 乳汁、眼泪、唾液中也含
3、有少量的病毒,流行病学,传播途径 性接触传播:同性、双性、性乱 输血注射传播:静脉吸毒 母婴传播: 其他:职业暴露、人工授精、器官移植等,流行病学,易感人群:普遍易感 高危人群: 男同性恋患者、 性乱及不洁性交, 静脉吸毒, 血友病和多次输血 50岁以下的青壮年,经血传播-共用针头静脉吸毒,经性传播-性乱、不洁性交,母婴传播-妊娠、分娩、哺乳,日常生活接触不传播艾滋病,一般接触不传播: 握手、共餐、共用办公用品等 不经公共设施传播: 马桶、电话、卧具、游泳池、公共浴池等 咳嗽、打喷嚏不传播 蚊虫叮咬不传播,发病机制,HIV是细胞毒性病毒 主要是CD4+T淋巴细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫
4、缺陷。 其他免疫细胞不同程度受损: NK、巨噬细胞、B淋巴细胞 导致发生严重的机会性感染和肿瘤,发病机制,HIV人体 gp120+CD4(P41协助) 核心蛋白+RNA 胞浆 RNA 逆转 DNA 复制双股DNA 部分整合宿主染色体 210年前病毒被激活转录和翻译 RNA 和蛋白装配成新病毒(在细胞膜上) 大量复制细胞溶解和破坏,病理解剖,组织中:炎症很少,病原繁殖多 淋巴结:1)反应性病变 :滤泡増殖性结肿 2)肿瘤性病变:卡氏肉瘤,其他肿瘤 胸腺:萎缩性、退行性或炎性病变 中枢神经系统病变: 神经胶质细胞的灶性坏死、 血管周围炎性侵润和脱髓鞘病变。,临床表现,潜伏期:210年 1.急性期
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- 三讲 _ 艾滋病
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