第九章_患者入院和出院的护理.ppt
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1、模块四 入院与出院病人的护理,第三节 运送病人法,,Company Logo,新课导入,患者,张三,男性,33岁,因车祸后腹痛伴右小腿活动受限20分钟送入我院急诊科。20分钟前患者在高速公路上行驶时撞击护栏后出现左上腹痛,呈持续性,平躺后未见好转,伴有右小腿疼痛,活动受限,伴有恶心、头昏、头痛、无视物模糊、晕厥、无胸闷、胸痛,无腰酸、腰痛,无解血尿、血便,紧急送入我院急诊科就诊。查体:T:36.8度,P:110次每分。 问:该病人转运过程中有哪些注意事项?,,Company Logo,职业综合能力培养目标,1.专业职业能力:掌握医院常用运送病人的护理 技术,2.专业理论知识:掌握运送法的目的、
2、操作步骤、 注意事项,3.职业核心能力:掌握预防机械性损伤能力;具备 团队协作、互助意识;具有慎 独精神,运送病人法,常用运送方法,平车运送法,轮椅运送法,担架运送法,在运送过程中护理人员必须熟练掌握搬运和护送病人技术,并正确运用人体力学原理,既保证病人安全,舒适,又注意到自身安全防护,避免发生损伤,做到省时省力,提高工作效率。,不能自行移动的病人入院、出院、接受检查 或治疗时,可酌情采取轮椅、平车、或担架 等工具运送。,,Company Logo,一、人力学在护理操作中的应用,人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡,以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。,定
3、义,杠杆作用 平衡杠杆 省力杠杆 速度杠杆 摩擦力 平衡与稳定,(一).常用的力学原理,杠杆作用平衡杠杆,支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆 杠杆的动力臂与阻力臂等长, 也可不等长 例如,人的头部在寰枕关节上 进行低头和仰头的动作,杠杆作用省力杠杆,阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力 杠杆 杠杆的动力臂总是比阻力臂长, 所以省力 例如,人用脚尖站立时,杠杆作用速度杠杆,动力点在阻力点和支点之间 的杠杆称速度杠杆 杠杆的动力臂总比阻力臂短, 因而费力,使用的目的在于 工作方便 是人体最常见的杠杆作用 例如,用手臂举起重物时的 肘关节运动,摩擦力,相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑
4、动的力为摩擦力 摩擦力的方向与运动方向相反 静摩擦力 滑动摩擦力 滚动摩擦力,摩擦力静摩擦力,当物体有滑动的趋势但尚未滑动时,作用在物体上的摩擦力称为静摩擦力 静摩擦力与使物体发生滑动趋势的力的方向相反,它的大小与该力相同,并随力的增大而增大 当力加大到物体即将开始运动时,静摩擦力达到最大值,称为最大静摩擦力,摩擦力,物体在滑动时受到的摩擦力称为“滑动摩擦力” 物体滚动时受到的摩擦力称为“滚动摩擦力”。 最大静摩擦力和滑动摩擦力与接触面上的正压力成正比,比例系数分别称为“静摩擦系数”和“滑动摩擦系数”,通称“摩擦系数” (其大小主要决定于接触面的材料、光洁程度、干湿程度和相对运动的速度等,通常
5、与接触面的大小无关),平衡与稳定,物体的重量与稳定度成正比 支撑面的大小与稳定度成正比 物体的重心高度与稳定度成反比 重力线必须通过支 撑面才能保持人或 物体的稳定,(二)运用人力学的原则,1.利用杠杆作用 2.扩大支撑面 3.降低重心 4.减少身体重力线的偏移 5.尽量使用大肌肉或多肌群 6.使用最小肌力做功,,Company Logo,二、轮椅运送法(小先生),【目的】,1.运送能坐起但不能行走的病人 2.协助患者活动,促进血液循环及体力恢复,【实施】,【注意】,、注意安全 经常检查轮椅性能,以确保正常使用; 患者上下轮椅时,椅背应与床尾平齐,固定好车闸; 患者尽量靠后坐,运送中车速要慢,
6、必要时系安全带。 、 观察病情 、注意保暖,操作步骤,检查轮椅性能,将轮椅推至患者床旁,核对患者,向患者说明操作的目的、方法和配合方法,使椅背与床尾平齐,面向床 头,翻起脚踏板,将闸制动,需用毛毯保暖时,将毛毯单层的两边平均地直 铺在轮椅上,使毛毯上端高过患者颈部15cm,扶患者坐起,嘱患者以手掌撑在床面维持坐姿,协助穿衣保暖及鞋袜下地,撤盖被至床尾,操作步骤,护士站在轮椅背后,用两手臂压住椅背,一只脚踏 住椅背下面的横挡,以固定轮椅,嘱患者扶着轮椅 的扶手,身体置于椅座中部,抬头向后靠坐稳,对于不能自行下床的患者,可扶患者坐起并移至床边,请 患者双手置于搬运者肩上,搬运者双手环抱患者腰部,协
7、 助患者下床;嘱患者用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧之 把手,转身坐入轮椅中;或由搬运者环抱患者,协助患者 坐入轮椅中,翻下脚踏板,脱鞋后让患者双脚置于其上。患者如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将脚踏板抬起,垫以软枕,双脚踏于软枕上,操作步骤,将毛毯上端边缘向外翻折10cm围在患者颈部,用别针固定,并用毛毯围裹双臂做成两个袖筒分别用别针固定在腕部,再用毛毯围好上身,包裹双下肢和双脚,整理好床单位,铺暂空床,观察患者,确定无不适后, 松闸,推患者至目的地,操作步骤,下轮椅时,将轮椅推至床 尾,将闸制动,翻起脚踏板,护士立于患者前,两腿前后分开,屈膝屈髋,两手置于患者腰部,患者双手放于护士肩上。协助
8、患者站起,慢慢坐回床缘;协助脱去鞋子和保暖外衣,协助患者取舒适卧位,盖好盖被,整理床单位,观察病情,推轮 椅回原处放置,需要时做记录,,Company Logo,(三)平车运送法,【目的】,【实施】,【注意】,移椅松被安置平车托起病人搬至平车 根据患者病情和体重,采取不同的搬运方法,、搬运前安置导管 、搬运时安全节力 、上车后保暖舒适 、推车时平稳观察,用于运送不能起床的病人入院、做特殊检查、治疗或手术,(一)挪动法,推用物至床旁,核对患者,安置好患者身上的导管等,嘱患者自行移动至床边,将平车紧靠床边,大轮靠床头,将闸制动或在旁抵住平车,协助患者将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动。下车回床时,
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