【工作计划】医疗质量管理工作计划怎么写.docx
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1、第 1 页 医疗质量管理工作计划怎么写 特征码 FqtDGZoTrkHCKXWoRwRh 【篇一】 一、加强组建医疗质量办公室队伍,完善各项医疗质量制 度和考核标准。 建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心。建立符 合医院实际的质量管理体系,医院组建成立以常务副院长、医 务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领 导小组,负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓; 分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质 量、医疗安全管理的格局。加强临床路径管理,通过试用期开 展的医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标 的全方位质量管理工作。 二、加强医疗质量管
2、理,保证和提高医疗服务质量。 医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医 院根本目的。医疗质量是医院的生命线,在完善医疗管理制度 第 2 页 的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐 患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。 严把医疗质量关,要求各科室严格执行各项规章制度,规范诊 疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危 病人及术前术后讨论制度。增强责任意识, 注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于 未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知 制度。加强质控管理,住院病历书写按卫生部印发病历书写 规范 、 电子病历基本规
3、范(试行) 、 中医病历书写基本规范 和评分标准执行,处方书写按处方管理办法和*品和精神 药品管理条例执行。 三、根据试用期内实际操作发现的问题,优化医疗服务流 程以提高医疗质量的基础。 科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为 中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增 强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨、便捷、优 质的医疗服务。 四、实施医疗质量、医疗安全教育,是加强医疗质量的基 础。 加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的 人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、 同情心;树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开 第 3 页
4、 展优质服务和“安全就是最大的节约,事故就是最大的浪费” 活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成比、学、赶、 超的良好氛围。配合医务科、科教科对全院医务人员进行“三 基三严”教育和培训。 【篇二】 一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系,建立健全 质量评审标准 (一)成立完善质控中心专家组。 (二)协助各地建立医疗质量控制分中心。 按照卫生部医疗质量控制中心管理办法(试行) 及四 川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知的要求, 完善各地市州的儿科质控分中心的建设,全面有效开展儿科的 质量控制工作。 (三)起草四川省儿科质控标准。 逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、
5、 小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分 泌、小儿遗传病、小儿免疫等 11 个专业疾病起草质控标准,制 定完善儿科医疗质量管理与控制标准;努力建设一支全省的大 儿科团队;为 0-18 周岁儿童的健康保驾护航。 二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研,采用多形 式进行现场督导检查 全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术 第 4 页 水平及能力现状;开展疾病谱调查,如儿童肾病综合征发病情 况调查等,为卫生行政主管部门及政府决策提供依据;完成 20xx 质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关 举措或方法;省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市 州对全省各
6、相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行 抽查,找出存在问题,提出改进方法;为医院等级评审及评价 提供日常监控结果数据。 三、加强技术队伍人才建设,全面实施开展各项技术培训 工作 1.举办专家组成员培训会议,加强对基层医疗机构的指导 培训工作规范化。20xx 年,四川省儿科质量控制中心拟召开不 少于 2 次的省中心专家组会议,加强对基层医疗机构的指导培 训工作规范化。 2.编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标, 编写 1 本有关新生儿疾病诊疗培训的教材,结合教材内容 对相关人员进行培训。 3.对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及 省继续医学教育项目,以省中心为平台为
7、全省儿科科室规范化 建设,适宜技术推广,新技术介绍等开展培训;为规范和提高 儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平,中心今年目标是加强 及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。 四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工 第 5 页 作 (一)开展相关疾病信息上报。 逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度,指定专人负责 信息报告、录入等工作,并为信息上报提供必要的设备技术条 件;中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、 统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法,同时,质 控中心要加强对医疗机构的技术指导,将信息报送的及时性、 完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质
8、量控制的重要指 标;为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。 (二)建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。 逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统,充分利用 医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台,交流和分享风 险防范经验,增强风险防范意识,提高风险防范能力,最终实 现保障患者健康和医疗安全的目标。 (三)完善质控中心信息化建设,搭建信息化沟通交流平 台。 利用已建成的四川省儿科质控中心网站,扩大全省儿科质 控的宣传力度,利用网络的便捷性和开放性,将培训课件、相 关表格等资料挂网,加强与分中心交流联系,同时继续完善儿 科质控中心网络建设,开通疑难疾病远程会诊通道,组织专家 开展多种形式的
9、适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死 亡病例讨论等,切实提高医疗质量保证医疗安全。 第 6 页 五、其他工作 协助及支持各地市州建设儿科,推动建设省或市级的临床 重点专科。抄送:国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司, 省中医药管理局,省卫生执法监督总队,各省级临床质量控制 中心,省八一康复中心。 【篇三】 一、目的通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩 序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医 疗技术水平,管理水平,不断发展。 二、目标: 逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约, 协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到 法制化、标准化,设施规
10、范化,努力提高工作质量及效率。 通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等中 医院水平。 三、健全质量管理及考核组织 1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员 会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临 床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗护 理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院 的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教 学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事 第 7 页 故防止与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。 负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。 各临床、医技、药剂科
11、室设立质控小组。由科主任、护士 长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生 法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的 医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。 2、健全*质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组, 由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、 护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室 的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医 疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组*质量监督、考核体系。 3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员 会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责 相关事务和管理工
12、作。 四、健全规章制度: 1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认 真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操 作规程常规。 2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查: 病历书写制度及规范危急重症抢救制度及首诊责任制 *医师负责制及查房制度术前讨论及手术审批制度医嘱制 第 8 页 度会诊制度值班及*制度危重、疑难病例及死亡病例讨论 制度医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度传染病登记及 报告制度业务学习制度查对制度等 3、医技科室要建立标 本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理) 讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。 4、健全医院感染管理制
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