胸部-MRI.ppt
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1、第四章 胸部病变MR诊断,陈 燕 萍 第一军医大学南方医院影像中心,第四章 胸部病变MR诊断,第一节 检查方法 1 患者准备及体位: 2 体部线圈: 3 心电图门控技术: ECG中R波触发RF,确保信号采集与心脏 运动同步,同时控制R波后的延迟时间,获得 心脏不同运动时相的MRI图象,以便判断心脏 功能,第四章 胸部病变MR诊断,第一节 检查方法 4 成像序列:FSE/IR/ 5 扫描层面:横断/冠状/矢状 层厚=58mm,间隔23mm 6 磁共振血管造影(MRA) 7 磁共振成像电影回放(Cine-MRI),第四章 胸部病变MR诊断,第二节 适应症 1 纵隔病变: 2 大血管病变:动脉瘤;夹
2、层动脉瘤 3 心脏病变:先天性畸形;心肌病;缺血 性心脏病 4 胸壁病变: 5 部分肺内病变:CT定性有困难者,第四章 胸部病变MR诊断,第三节 正常胸部MR表现,第四节 肺部病变:肺癌,概述 原发性支气管肺癌(简称肺癌)起 源于支气管粘膜上皮,可发生于主支 气管,各级支气管至末梢细支气管, 男女,以5060岁发病率最高,第四节 肺部病变:肺癌,病理: 按其发生的部位分 中央型肺癌:发生于主支气管和叶 支气管,占6070%。 周围型肺癌:发生于段支气管开口以 下,占3040%。,第四节 肺部病变:肺癌,病理 按生长特点: 管内型:肿瘤从管壁向管腔内生长 管壁浸润型:肿瘤沿管壁浸润生长导致管 壁
3、增厚,管腔狭窄或闭塞 肿块型:肿瘤在局部形成软组织肿快 弥漫浸润型:沿气管可淋巴蔓延 肺泡细胞癌: 沿肺泡壁生长:肺炎样或结节样 沿淋巴蔓延:粟粒状小结节状,第四节 肺部病变:肺癌,病理 按组织类型: 鳞癌:最常见4050,多为中央型 腺癌:多发生于肺外周 小细胞癌:易转移,对化疗敏感 大细胞癌:中央周围,易转移 腺鳞癌及类癌:,第四节 肺部病变:肺癌,临床表现: 早期无任何临床征状,最常见的症状为咳嗽, 痰中带血,甚至出现远处转移症状,如胸壁转移 (胸痛),脑转移(头痛及高颅压症状),锁骨 上淋巴结肿大等。 有时表现为恶性肿瘤非特异症状,如消瘦,贫 血,低热,全身酸痛等。,第四节 肺部病变:
4、肺癌,MR表现-中央型肺癌 1 MR对显示肺门区肿块较清楚,易与血管相区别。肿块在T1WI呈等信号,与肌肉相仿;在T2WI呈高信号,接近脂肪信号。 2 MR能区分出肺门区肿块和远端不张肺组织,肺不张在T1WI比肿块信号低;在T2WI比肿块信号略高,且信号不均匀,内部常可见条索状低(无)信号影(为血管或支气管),第四节 肺部病变:肺癌,MR表现-中央型肺癌 3 管壁增厚,管腔不规则狭窄(管壁型),但 MR显示管腔狭窄情况不如CT 4 管腔内见软组织肿块,管腔偏心性狭窄或闭 塞,亦可呈杯口状结断(管内型) 5 管壁环形增厚,管腔外见软组织肿块,(管 外型) 6 肺门纵隔淋巴结转移,呈软组织样信号影
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