12级药学本科消化2.ppt
《12级药学本科消化2.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《12级药学本科消化2.ppt(61页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、1,第四节 胃内消化,胃的外分泌腺:,贲门腺:分泌粘液,泌酸腺: 壁细胞盐酸、内因子 主细胞胃蛋白酶原 粘液颈细胞粘液,一、胃液的生理功能及其分泌调节,幽门腺: 粘液细胞粘液、HCO3-及胃蛋白酶原,2,(一)胃液的成分及其作用,胃液pH:0.91.5 无色液体,分泌量 1.52.5L/日,由无机物和有机物组成,1. 盐酸(hydrochloric acid) 壁细胞分泌 空腹排出量 0 5mmol/h 最大排出量 2025mmol/h (1) 形式: 游离酸:绝大部分 结合酸:蛋白质结合,3,(2) 分泌机制:主动分泌 质子泵(proton pump): H+ -K+ATP酶 胃液H+ :1
2、50mmlol/L,血浆中300万倍 胃液Cl- : 170mmlol/L,血浆中1.7倍,4,(3) 生 理 作 用: 激活胃蛋白酶原,创造适宜的酸性环境 使食物中的蛋白质变性,易于被消化 杀死进入胃内的细菌 刺激小肠上段分泌促胰液素、CCK的释放, 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 促进小肠吸收铁和钙,5,胃酸分泌过少腹胀、腹泻消化不良 胃酸分泌过多胃、12指肠粘膜受损 消化性溃疡 奥美拉唑抑制质子泵胃酸分泌,6,3. 粘液和碳酸氢盐 胃粘膜表面上皮C、黏液颈C、贲门腺、幽门腺,胃粘液-HCO3-屏障(mucus-bicarbonate barrier) 功能: (1) 保护胃粘膜 (2) 润
3、滑作用、免 受机械性损伤 如:酒精、胆盐、 幽门螺杆菌,6,7,8,4. 内因子(intrinsic factor) 壁细胞,糖蛋白:分子量 60000,内因子与VB12结合形成复合物,保护VB12免被 消化酶破坏 促进VB12的吸收 如:胃大部切除术、 萎缩性胃炎 巨幼红细胞性贫血,8,9,(二)胃液分泌的调节:,1. 促进胃液分泌的因素,(1)乙酰胆碱 (acetylcholine, Ach): 作用于M3受体 促进胃酸分泌 肠嗜铬细胞 (ECL) 组胺分泌 G细胞促胃液素,促胃液素(胃泌素)的作用 刺激胃酸和胃蛋白酶原的分泌 刺激ECL组胺 胃酸 消化道粘膜的生长和刺激胃、肠、胰的蛋 白
4、质的合成(营养作用) 加强胃运动和胆囊收缩,促进胰液、胆汁 的分泌,10,11,(3)组胺(histamine):ECL分泌 与H2受体结合促进胃酸分泌,质子泵,12,促进胃酸分泌的主要内源性物质:,ACh,组胺,胃泌素,胆碱能N元,嗜铬样细胞,G细胞,磷脂酰肌醇系统 腺苷酸环化酶 磷脂酰肌醇系统 Ca2+ cAMP Ca2+ 壁 细 胞,M3受体,H2受体,特异受体,特异受体,M受体,质子泵,泌 酸 ,13,促进胃液分泌的因素很多: 食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白质等); 一些药物(Ach、组胺、乙醇等)和激素(胃泌素、糖皮质激素等)也是胃液分泌的刺激物。 应激状态:如舰员出海,长时间处于
5、应激状态,ACTH、糖皮质激素分泌增多,可诱发胃溃疡和十二指肠溃疡。,14,2. 抑制胃液分泌的因素,15,脂肪小肠粘膜肠抑胃素(enterogastrone),(2) 脂肪:,抑制胃液分泌的内源性物质: 生长抑素、前列腺素、表皮生长因子,16,影响胃液分泌的因素 促 进 抑 制 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 - 激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 - 药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑(洛赛克) Ca2+ 毛果云香碱 - 神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N + 肠
6、-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ,17,(三) 消化期胃液分泌,人为的划分为头期、胃期、肠期 3个时期几乎同时开始,互相重叠,假饲实验示意图,18,1. 头期(神经调节):食物刺激头部感受器引起 (cephalic phase) 胃液分泌。,条件反射 非条件反射,特点:分泌量占30,酸度和胃蛋白酶含量高,19,20,2. 胃期:神经和体液调节 (gastric phase),特点:分泌量占60,酸度和胃蛋白酶原含量 比头期少,消化力弱于头期,局部神经丛短反射,胃幽门部,G细胞,促胃液素,扩 张,局部神经丛,21,22,3. 肠期:主要为体液调节 (intestinal ph
7、ase),食物的机械扩张及消化产物 小肠粘膜 促胃液素、肠泌酸素胃液分泌,特点: 分泌量占10, 酸和胃蛋白酶原含量少,23,24,消化期胃液分泌的时相及其调节,25,二、胃的运动及其控制,消化期胃运动的功能: 1. 容纳和暂时储存食物 2. 机械性消化,形成食糜(chime) 3. 食糜推进到十二指肠 非消化期胃运动的功能: 清除胃内残留物,26,2. 容受性舒张(receptive relaxation): (1)定义:食团刺激咽和食管等处的感受器,通过迷 走神经反射性引起胃体和胃底部的肌肉舒张。 (2)意义:大量食物摄入,而胃内压保持不变,防止 食糜过早排入小肠或反流入食管 (3)迷走-
8、迷走反射:VIP、NO,(一)消化期胃运动的主要形式 1. 紧张性收缩:维持一定的压力和胃的形状、位置、 运动形式的基础、前提条件,27,胃的蠕动受慢波控制,食物入胃后5分钟开始,起始于胃中部,3次/分,3. 蠕动:,意义:搅拌和研磨食物, 使食物和胃液充分混合, 推进胃内容物通过幽门 排入十二指肠。,28,(二)非消化期胃运动的主要形式,移行性复合运动(migrating motor complex, MMC): 人在空腹时,胃运动呈现以间歇性强力收缩伴有较 长的静息期,并向肠道方向扩布的周期性运动。 每隔90-120min发生一次,每次持续35min。,意义:将上次进食后遗留的食物残渣和粘
9、液推送 到十二指肠,为下次进食作准备。 MMC减弱:功能性消化不良和肠道内细菌过渡繁殖,29,(三)胃排空及其调节 1. 胃排空(gastric emptying) 食糜由胃排入十二指肠的过程。 速度:以食物而异,混食:4-6h 水 糖 蛋白质 脂肪 2. 胃排空的调节,(1)胃内容物促进胃排空,胃运动 排空 ,30,(四)呕吐(vomiting) 将胃及肠内容物经过一系列复杂的反射活动从口腔 强力排出 意义:防御性反射,能将胃内有害的物质排出 剧烈呕吐会影响进食、造成水电和酸碱平衡的紊乱,31,第五节 小 肠 内 消 化,一、胰液的生理功能及其分泌调节,二、胆汁的生理功能及其分泌调节,三、小
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 12 药学 本科 消化
链接地址:https://www.31doc.com/p-3008677.html