血管内途径降温治疗的临床研究xg.ppt
《血管内途径降温治疗的临床研究xg.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血管内途径降温治疗的临床研究xg.ppt(28页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、血管内途径降温治疗的临床研究,天津市环湖医院神经外科 张国斌 陈悦达 曹德晨 张昕 杨帆 洪健 闫华 王虎 徐鹏 梁恩和 黄楹 只达石,血管内途径降温治疗的简介,Coolguard 3000系统及导管,Icy Cooline 导管经股静脉留置于下腔静脉,血管内降温原理图,冷盐水在球囊内流动,闭合循环系统无液体灌注到身体内,静脉血液被流经球囊的冷盐水所冷却,导管在静脉内示意图以及不同的导管类型,显示屏截图(降温及维持状态),显示屏截图(降温及复温过程中的记录曲线),适应症:,心搏骤停、急性心肌梗死、心脏手术、急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、脊髓损伤、脊髓手术、重型
2、颅脑创伤(sTBI)、脑卒中、脑血管手术或严重高热等状态下的重要脏器保护,临 床 资 料,研究对象:,2005.42010.9 因急性重型颅脑创伤 (GCS8)住院的病人中,采用血管内途径亚低温治疗的39例(I组),冰毯对照(C组)96例。非随机,前瞻性研究。 亚低温治疗入组标准,剔除的标准,分组的依据。,方 法:,遵循美国BTF 重型颅脑创伤救治指南(2002,2007) 相同的要求:时间窗(6h)、维持时程(5d)、复温速率(0.5 /d)、目标温度(RT 34 0.5 ),方 法:,对比研究指标:肌颤(评分)、低温治疗开始至达标的时间(小时) 、温度异常的持续时程(小时)、住院时间(天)
3、、治疗结果(GOS-6m)、低温治疗的并发症凝血机制障碍、严重低血钾、菌血症或脓毒症(血培养)、血管严重损害或深静脉血栓形成(DVT,拔除导管后以及出院复查时使用Doppler超声检查),临床常规治疗要点:,床抬高30度 镇静与止痛 多参监护,电解质-血气,血糖,凝血功能 ICP,指导脱水药物使用 手术 营养与支持 排痰(湿化、纤支镜),重症护理 康复,临床特殊治疗要点:,冬眠药物(M1、口服丁螺环酮) 扩容与升压 镇静与止痛(咪达唑仑、吗啡、丙泊酚、芬太尼) 控制肌颤甚至打断呼吸(吗啡、肌松剂)与人工通气 CBF,脑氧代谢,血流动力,microdialysis 体表的保温,结 果,两组病人对
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 血管 途径 降温 治疗 临床 研究 xg
链接地址:https://www.31doc.com/p-3009446.html